胃食管反流炎吃什么药治疗

胃食管反流炎的治疗药物包括抑酸药物、促胃肠动力药物和黏膜保护剂。抑酸药物中的质子泵抑制剂（如奥美拉唑）高效抑酸，H受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑酸较弱；促胃肠动力药物有多潘立酮（心脏病患者等需谨慎）、莫沙必利（老年人等需注意）；黏膜保护剂有铝碳酸镁（孕妇等需咨询医生）、硫糖铝（肾功能不全等需注意）。

一、抑酸药物

1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗胃食管反流炎的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对食管黏膜的刺激。大量临床研究表明，PPI能有效缓解胃食管反流炎患者的烧心、反酸等症状，对于大多数患者能显著改善病情。老年人使用时需注意药物可能对肝肾功能的影响，应定期监测肝肾功能；儿童使用需严格遵循儿科用药标准，谨慎选择。

2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，减少胃酸分泌。其抑酸作用较PPI相对较弱，但也可用于轻至中度胃食管反流炎患者的治疗。对于有肝肾功能不全的患者，使用H受体拮抗剂时需要调整剂量，因为药物主要通过肝肾代谢，避免加重肝肾负担；女性在孕期、哺乳期使用时需评估对胎儿或婴儿的影响，咨询医生后谨慎用药。

二、促胃肠动力药物

1.多潘立酮：可以促进胃排空，增强食管下括约肌张力，减少胃内容物反流。研究显示，多潘立酮能改善胃食管反流炎患者的胃肠动力障碍，缓解相关不适症状。但需要注意，心脏病患者尤其是心律失常患者使用时需谨慎，因为多潘立酮可能延长QT间期，增加心律失常风险；儿童使用多潘立酮时要严格按照体重等计算用量，避免过量使用带来不良反应。

2.莫沙必利：同样是促胃肠动力药，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱释放，从而增强胃肠道运动，改善胃食管反流炎症状。老年人使用莫沙必利时要关注其对胃肠道运动的影响，以及可能出现的腹泻等不良反应；有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用，女性特殊时期使用需考虑自身身体状况。

三、黏膜保护剂

1.铝碳酸镁：能中和胃酸，并在食管、胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对黏膜的刺激。临床应用中，铝碳酸镁可有效缓解胃食管反流炎患者的烧心、胃痛等症状，且安全性相对较高。孕妇使用铝碳酸镁需咨询医生，因为要考虑药物对胎儿的影响；儿童使用时需根据年龄和病情在医生指导下合理使用，注意药物剂量和可能出现的便秘等不良反应。

2.硫糖铝：在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，保护黏膜免受胃酸等刺激。使用硫糖铝时，肾功能不全患者要注意药物蓄积，因为硫糖铝部分经肾脏排泄；老年人使用时要关注其对胃肠道的影响以及可能出现的便秘等情况，女性在特殊时期使用需谨慎评估。