卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染、恶变等情况。蒂扭转是因蒂长、肿瘤中等大等致体位改变等诱发，表现为突发一侧下腹剧痛等；破裂分外伤性和自发性，症状轻重与破裂口等有关；感染多继发于其他情况，有发热、腹痛等表现；恶变时肿瘤短期内迅速增大，有恶病质表现，不同人群各有特点，育龄女性等是相关情况的好发或需关注人群
一、卵巢肿瘤蒂扭转
1.发生机制：
当卵巢肿瘤的蒂较长、肿瘤中等大小、重心偏于一侧且活动度较好时，在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置改变等情况下，容易发生蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
扭转后，肿瘤静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易继发感染、破裂。
2.临床表现：
患者突然出现一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部压痛最明显，并有肌紧张。
3.特殊人群情况：
育龄女性是卵巢肿瘤蒂扭转的好发人群，若处于妊娠期或产褥期，子宫位置的改变更易诱发蒂扭转，需密切关注自身腹部情况，一旦出现突发下腹剧痛应及时就医。
二、卵巢肿瘤破裂
1.破裂原因：
分为外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂常因腹部受撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起；自发性破裂则因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。
2.临床表现：
症状的轻重取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液性质和量。小的破裂可能仅有轻度腹痛，而大的破裂可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。
3.特殊人群情况：
不同年龄段女性均可能发生卵巢肿瘤破裂，对于妊娠期女性，破裂可能对母胎造成严重影响，需谨慎处理；对于有卵巢肿瘤病史的女性，无论年龄大小，都应定期复查，警惕破裂风险。
三、卵巢肿瘤感染
1.感染来源：
多继发于肿瘤蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。病原菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
2.临床表现：
患者表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎征象。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
3.特殊人群情况：
各年龄段均可发生，但对于儿童及青少年，自身免疫力相对较低，发生感染的风险可能相对较高，需加强观察；对于老年女性，可能合并其他基础疾病，感染后病情变化可能更为复杂，要密切监测生命体征等情况。
四、卵巢肿瘤恶变
1.恶变表现：
肿瘤在短期内迅速增大，尤其是双侧性肿瘤，应考虑有恶变可能。患者出现食欲不振、消瘦等恶病质表现。
2.特殊人群情况：
任何年龄段都有可能发生恶变，但中老年女性相对风险可能更高，需定期进行妇科检查及肿瘤标志物等相关检查，以便早期发现恶变迹象。
