甲肝有急性期、黄疸期、恢复期不同阶段症状,急性期有全身症状(部分患者全身乏力、半数以上发热)和消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等);黄疸期有黄疸表现(皮肤巩膜黄染)和肝区症状(肝肿大伴压痛叩击痛);恢复期症状逐渐减轻且肝功能渐恢复,症状表现因个体等因素有差异,疑似应及时就医检查
一、急性期症状
1.全身症状:部分患者在甲肝急性期会出现全身乏力的情况,这是因为肝脏受损后,机体的代谢和能量产生等功能受到影响,一般年龄较小的儿童可能表现为比平时更爱哭闹、活动减少;成年女性在生理期时感染甲肝,可能会使全身乏力的症状更为明显,因为生理期本身就会有身体的生理性消耗。通常起病较急,半数以上患者有发热,体温多在37.5~38.5℃之间,发热一般持续1~3天。
2.消化道症状:
食欲减退:这是甲肝常见的消化道症状之一,患者会明显感觉不想吃东西,对于儿童来说,可能原本喜欢的食物也不再感兴趣,这是由于肝脏炎症影响了消化液的分泌和胃肠的消化功能。
恶心、呕吐:不少患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐,尤其是在进食油腻食物后更容易诱发,这是因为肝脏疾病导致胃肠功能紊乱,消化酶分泌不足,对食物的消化和排空功能受到影响。
腹痛、腹泻:部分患者可能出现腹痛,多为右上腹隐痛,腹泻症状一般程度较轻,大便次数增多,这与肝脏病变影响了胆汁的分泌和排泄,进而影响了脂肪的消化吸收有关,不同年龄的患者表现可能有所差异,儿童腹泻时需要特别注意预防脱水。
二、黄疸期症状
1.黄疸表现:随着病情发展,患者皮肤和巩膜出现黄染,这是因为肝脏受损后,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高。黄疸先从巩膜开始,然后逐渐蔓延至全身皮肤。不同性别患者的黄疸表现并无明显性别差异,但对于有基础肝病病史的患者,黄疸出现可能会更快且程度更重。
2.肝区症状:肝肿大,质地软,有压痛及叩击痛,儿童肝脏相对较大,肝区不适或疼痛可能更易被察觉;老年患者肝脏功能有所减退,肝区症状可能不如中青年患者典型,但也会有相应的肝区不适感。
三、恢复期症状
1.症状逐渐减轻:经过适当休息和治疗,黄疸逐渐消退,全身乏力、食欲减退等症状也会逐渐改善。儿童在恢复期身体恢复相对较快,但仍需要保证充足的营养和休息;成年女性在恢复期要注意避免劳累,因为女性在生理周期等特殊时期身体恢复能力可能相对有所不同。
2.肝功能逐渐恢复:肝功能检查各项指标逐渐向正常方向转变,肝脏的各项功能也在逐步恢复,但不同年龄和基础健康状况的患者恢复速度会有所不同,比如年轻且无基础疾病的患者恢复可能相对较快,而老年患者或有基础肝病的患者恢复时间可能会延长。
甲肝的症状表现因个体差异以及年龄、性别、基础病史等因素会有所不同,一旦出现疑似甲肝的症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断。