骨结核的治疗包括全身治疗、抗结核药物治疗、手术治疗和局部治疗。全身治疗需营养支持与休息制动；抗结核药物治疗遵循早期等原则，用异烟肼等常用药且注意不良反应；手术治疗针对有明显死骨等情况，有病灶清除术等方式；局部治疗包括局部制动和局部注射，局部制动要注意松紧度，局部注射要无菌操作等，不同年龄患者在各治疗环节需考虑其自身特点。
一、全身治疗
1.营养支持：骨结核患者往往存在营养不良情况，需保证充足热量、蛋白质及维生素摄入，如多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，这是因为良好的营养状态有助于身体修复和对抗结核杆菌，不同年龄、性别患者对营养的需求比例有差异，儿童处于生长发育阶段可能需要更高的蛋白质等营养物质供给。
2.休息与制动：适当休息可减少病变部位负重，利于病变修复，对于不同年龄患者，儿童可能需要更多的看护以保证其制动的依从性，避免因活动导致病变加重，比如脊柱结核患者需严格卧床休息并佩戴支具制动。
二、抗结核药物治疗
1.用药原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。早期用药可使病变处于早期代谢活跃阶段，利于药物发挥作用；联合用药能防止耐药菌产生，提高杀菌效果；根据患者具体情况给予适量药物；要按照规定的用药时间规律服药；全程用药保证彻底杀灭结核杆菌，防止复发。不同年龄患者在药物选择上需考虑其肝肾功能等情况，儿童由于肝肾功能发育不完善，需选择对肝肾功能影响较小的药物。
2.常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物通过不同机制抑制或杀灭结核杆菌，但需注意不同药物可能存在的不良反应，如异烟肼可能导致周围神经炎等，用药过程中要密切观察患者反应。
三、手术治疗
1.手术适应证：
有明显的死骨及大脓肿形成。
窦道经久不愈者。
脊柱结核有脊髓受压表现等情况。对于不同年龄患者，儿童脊柱结核手术需更加谨慎评估，因为儿童脊柱处于生长发育阶段，手术可能影响脊柱生长，需综合考虑病变情况和生长发育需求。
2.手术方式：包括病灶清除术、脊柱融合术等。病灶清除术可直接清除病变组织，脊柱融合术用于稳定脊柱结构，促进病变愈合，不同手术方式有其相应的操作特点和术后恢复要求，术后患者需进行康复训练以恢复病变部位功能，康复训练计划需根据患者年龄、病变部位等进行个性化制定。
四、局部治疗
1.局部制动：除全身休息制动外，局部可采用石膏、支具等进行制动，如膝关节结核患者可使用膝关节支具制动，制动时要注意松紧度适宜，保证制动效果的同时避免影响肢体血液循环，不同年龄患者制动装置的选择和调整需考虑其体型等因素。
2.局部注射：对于早期单纯性滑膜结核，可采用抗结核药物局部注射，如将链霉素等药物注入关节腔，但要严格无菌操作，防止继发感染，局部注射时需注意药物剂量和注射部位的准确性，避免损伤周围组织。
