慢性胃炎胃溃疡吃什么药

来源:民福康

慢性胃炎胃溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌治疗。抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑等,抑制关键酶质子泵,有效降酸促修复但需注意长期影响)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁等,阻断H受体抑酸,作用稍弱需考虑个体差异);胃黏膜保护药物有铋剂(如枸橼酸铋钾,形成保护膜促修复再生,肾功能不全慎用)和铝碳酸镁(中和胃酸吸附胆汁,缓解症状,严重肾功能不全伴高镁血症者避免);若由幽门螺杆菌感染引起需抗幽门螺杆菌治疗,常用联合用药方案,抗生素使用需严格遵循指征,儿童患者多以对症治疗为主并调整药量。

一、抑制胃酸分泌药物

1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。大量临床研究表明,质子泵抑制剂可有效降低胃酸水平,促进胃溃疡和慢性胃炎患者受损黏膜的修复,其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸过程中的关键酶——质子泵,从而发挥强大的抑酸效果,对于缓解胃痛、反酸等症状有显著作用,适用于大多数慢性胃炎胃溃疡患者,但需注意长期使用可能存在的一些潜在影响,比如可能会对钙吸收有一定影响等,老年患者使用时也需关注药物相互作用等情况。

2.H受体拮抗剂:像雷尼替丁、法莫替丁等属于此类药物。它通过阻断胃壁细胞上的H受体来抑制胃酸分泌,其抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱,但仍能在一定程度上缓解慢性胃炎胃溃疡患者的症状,比如减轻胃酸过多引起的烧心、胃痛等。不同人群使用时需考虑个体差异,比如肝肾功能不全的患者可能需要调整用药剂量等。

二、胃黏膜保护药物

1.铋剂:常见的有枸橼酸铋钾等。铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复和再生。多项研究显示,铋剂对于保护胃黏膜、促进溃疡愈合有积极作用,而且能在一定程度上辅助杀灭幽门螺杆菌,不过对于肾功能不全的患者,要谨慎使用铋剂,因为铋可能会在体内蓄积,导致不良反应。

2.铝碳酸镁:它能中和胃酸,同时还可以吸附胆汁等,保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的损伤。铝碳酸镁起效较快,能快速缓解胃痛、胃胀、烧心等症状,对于慢性胃炎胃溃疡患者出现的各种不适症状有较好的缓解作用,一般人群均可使用,但如果有严重肾功能不全伴高镁血症的患者则需要避免使用。

三、抗幽门螺杆菌药物

如果慢性胃炎胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,通常需要进行抗幽门螺杆菌治疗,一般采用联合用药方案,常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素,再联合质子泵抑制剂和铋剂等。例如常用的四联疗法,就是一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂的组合。不过抗生素的使用需要严格遵循指征,避免滥用导致耐药等问题,比如儿童患者一般不首选抗生素治疗幽门螺杆菌感染,而是以保护胃黏膜等对症治疗为主,同时要根据患儿的年龄、体重等调整非抗生素类药物的使用剂量等。

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胃酸过多
胃酸过多主要是指患者为胃黏膜分泌的胃酸量超过了正常水平,胃酸过多可能与幽门螺杆菌感染、植物神经功能紊乱等原因引起的。
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胃溃疡如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌、饮食不当、情志因素、长时间服用非甾体类抗炎药造成的。当病人表现出症状时,首先要保证好的生活习惯和饮食习惯,防止辛辣刺激。同时可以服用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。胃溃疡病人要积极配合医生治疗,同时要注意休息,防止熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅,防止焦
胃溃疡A2期什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡A期表示胃溃疡正处于活动期,该期间又根据胃黏膜受损的情况和特点,分为A1期和A2期。A2期则表示胃体、胃底和胃窦处的黏膜肌层和固有肌层表现出破溃的情况,在这个期间,溃疡基地部可见到白苔和裸露的黏膜血管。此外,其周围黏膜也会有明显的充血、水肿,到没有出血的现象。这个阶段还不是很严重,积极治疗可以
胃溃疡吃什么蔬菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡的病人吃以下蔬菜好:1.西兰花,西兰花具有抗菌、消炎的作用,其中的异硫氰酸酯等成分也可以抑制并杀灭幽门螺旋杆菌。而且其中的类黄酮也有预防病菌感染的作用。2.土豆。土豆不仅易于消化,而且其中的营养成分也可以促进胃肠蠕动,并可减少胃酸的分泌,有助于黏膜溃疡的修复。3.菠菜。菠菜也是营养价值极其丰富
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃溃疡不能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡病人忌喝牛奶,牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,因此产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。所以,溃疡病病人不宜饮牛奶。
慢性胃炎的人可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有慢性胃炎的病人是能喝纯牛奶的,因为牛奶对胃黏膜有一定的保护修复作用,并且牛奶中含有大量的蛋白质、微量元素和氨基酸,能够增强身体的抵抗力和免疫力,对疾病的恢复也有一定的帮助。胃炎的病人在日常饮食中最好不要吃寒凉辛辣刺激性的食物,也不要暴饮暴食,更不要吸烟、酗酒。
慢性胃炎会引起消瘦体重下降吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果存在慢性胃炎的话,会造成消化能力下降,长期的话可能会造成体重下降,但是一般不是很明显。如果病人有慢性胃炎的话,可以按照医生的嘱托来规律治疗,可以经过中医调理。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
胃溃疡吃什么药
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法,首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这类药物是通过抑制胃酸,胃酸分泌少,对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了,想要减少其对胃溃疡面的刺激,就是通过中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛,缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
慢性胃炎能根治吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大部分慢性浅表性胃炎可以逆转,少部分可以转化为慢性萎缩性。胃炎慢性萎缩性胃炎随着年龄增长逐渐加重,但轻度慢性萎缩性胃炎可以逆转。因此,慢性胃炎治疗应当及早开始,慢性萎缩性胃炎具体治疗措施有以下几项:第一、消除病因,去除可能导致疾病的因素,比如避免进食对胃粘膜有强刺激食物及药物,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,积极治疗口鼻、咽喉慢性疾
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