小孩被开水烫伤后，首先要迅速脱离热源，用15-20℃冷水冲洗10-20分钟；然后判断烫伤程度，小水泡保持清洁，较大水泡严格消毒后抽液；接着进行创面护理，用烫伤膏并保持清洁干燥；若烫伤面积大、深度深、在特殊部位或有感染迹象要及时就医。
一、迅速脱离热源
1.立即将小孩被开水烫伤的部位迅速脱离热源，例如如果是手部接触开水，应尽快将手浸入冷水中或用流动的冷水冲洗烫伤部位，持续冲洗10-20分钟左右，这样可以带走热量，减轻烫伤程度，冷水温度一般控制在15-20℃为宜，能有效降低局部温度，减少热力对组织的进一步损伤，这是基于冷水降温能使烫伤处血管收缩，减轻肿胀和疼痛的科学原理。对于婴儿等特殊人群，要更加轻柔地操作，避免因操作不当加重孩子的痛苦。
二、判断烫伤程度与水泡处理
1.判断烫伤程度：
一度烫伤：仅伤及表皮层，局部轻度红肿，无水泡，一般3-7天可痊愈，不留瘢痕。
二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，有大小不一的水泡形成，基底潮红，剧痛；深二度烫伤伤及真皮深层，水泡较小，基底苍白，间有红色斑点，痛觉较迟钝。对于小孩开水烫伤起水泡多为浅二度或深二度烫伤。
2.小水泡的处理：如果水泡较小，未破溃，一般不需要挑破水泡，保持局部清洁即可。可以用无菌纱布覆盖烫伤部位，避免感染，因为较小的水泡可自行吸收。例如在临床研究中发现，对于浅二度烫伤较小的水泡，妥善保护后多数能自行吸收修复。
3.较大水泡的处理：如果水泡较大，影响孩子活动或有破溃风险，应在严格消毒的情况下，用无菌注射器抽出泡内液体，保留泡皮。消毒时可使用碘伏等消毒剂，按照无菌操作原则进行，以防止感染。但对于婴儿等特殊人群，操作更要谨慎轻柔，避免引起孩子过度紧张和损伤。
三、进行创面护理
1.经过上述处理后，可使用烫伤膏等外用药物（仅说明药物名称，不涉及具体使用指导）涂抹在烫伤部位，如湿润烧伤膏等，其可以起到保护创面、减轻疼痛、促进愈合的作用。涂抹时要均匀，注意避免污染创面。对于小孩好动的特点，要妥善固定敷料，防止敷料脱落导致创面暴露感染。
2.保持烫伤部位的清洁干燥，避免孩子搔抓烫伤部位，防止水泡破裂和创面感染。如果孩子烫伤部位在四肢，可适当抬高患肢，以减轻肿胀。对于婴儿，要注意其衣物的选择，应宽松柔软，避免摩擦烫伤部位。
四、及时就医评估
1.如果烫伤面积较大（如超过体表的10%）、烫伤深度较深（深二度及以上）、烫伤部位在关节等特殊部位或孩子出现发热、创面红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象时，应及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行进一步的处理，如进行创面清创、抗感染治疗等。例如大面积烫伤需要进行补液等抗休克治疗，深二度以上烫伤可能需要进行手术植皮等治疗措施，及时就医能确保孩子得到规范有效的治疗，降低并发症的发生风险。
