破伤风一共打几针
破伤风疫苗接种分主动免疫和被动免疫，主动免疫基础需接种3针，18-24月龄加强1针，之后每10年加强1针，特殊情况可提前；被动免疫破伤风抗毒素用于未全程免疫且伤口深污者，需皮试，过敏者用破伤风人免疫球蛋白，免疫史不清等可同时接种类毒素。儿童要按程序规范接种，成年人未全程免疫遇深污伤口需及时处理，孕妇接种需谨慎评估，过敏体质者用被动免疫及后续主动免疫需密切监测。
一、破伤风疫苗接种针次情况
（一）主动免疫
1.基础免疫：一般需要接种3针。儿童通常在出生后3、4、5月龄各接种1针百白破疫苗（含破伤风成分），间隔4-6周。完成3针基础免疫后，可刺激机体产生较稳定的免疫力。
2.加强免疫：在基础免疫之后，通常在18-24月龄时接种第4针作为加强免疫，之后一般每10年需要加强接种1针破伤风类毒素。对于特殊人群，如伤口污染严重的情况，可能需要提前加强接种。
（二）被动免疫
1.破伤风抗毒素（TAT）：如果是未接受或未完成全程主动免疫的患者，且伤口较深、污染严重时，需注射破伤风抗毒素。通常只需注射1次，但要注意过敏试验。如果皮试阳性，需进行脱敏注射。
2.破伤风人免疫球蛋白（TIG）：适用于对TAT过敏的患者。一般也是单次注射，但对于免疫史不清或全程免疫不足的患者，在注射TIG的同时，可在另一部位接种破伤风类毒素，以刺激主动免疫。
二、不同人群的接种考量
（一）儿童
儿童的免疫系统发育尚未完善，按照国家免疫规划程序进行规范的主动免疫接种至关重要。在接种过程中需严格遵循接种时间间隔等要求，确保基础免疫和加强免疫按时完成，以保障儿童对破伤风的良好免疫防护。例如，儿童在3月龄开始接种百白破疫苗，家长应按时带儿童前往接种点进行接种，这有助于儿童在成长早期建立对破伤风的特异性免疫。
（二）成年人
成年人如果既往未完成全程主动免疫，当发生较深污染伤口等情况时，需及时进行被动免疫或完善主动免疫程序。对于需要加强免疫的成年人，每10年按时接种破伤风类毒素加强针，可维持体内足够的抗体水平，降低破伤风发病风险。比如长期从事可能接触破伤风梭菌风险工作的成年人，如建筑工人等，更应关注自身破伤风免疫状态，定期进行加强免疫。
（三）特殊人群
1.孕妇：孕妇如果有破伤风免疫方面的需求，在考虑接种疫苗时需谨慎评估。一般来说，破伤风类毒素在孕期接种是相对安全的，对于有伤口污染风险的孕妇，可按照免疫程序进行相应的破伤风疫苗接种，以保护自身及胎儿在一定程度上免受破伤风梭菌感染威胁，但具体操作需在医生专业评估后进行。
2.过敏体质者：对于有破伤风抗毒素过敏的患者，选择破伤风人免疫球蛋白进行被动免疫时，也需要密切观察注射后的反应。同时，在后续如果需要进行主动免疫，也需要在医生的严密监测下进行，因为虽然破伤风类毒素过敏反应相对较少，但仍需谨慎对待，确保患者安全。
