撕脱性骨折40天后能否走路需综合多方面情况判断，关键是依据骨折愈合情况，首次尝试走路要在保护下进行且注意不同人群特点，还应配合康复训练，需综合评估骨折愈合、走路方式及康复训练等多因素来定能否走路。
一、骨折愈合评估是关键
撕脱性骨折40天后能否走路首先要依据骨折的愈合情况来定。一般来说，骨折愈合是一个渐进的过程，通常需要通过影像学检查，如X线来观察骨折端的骨痂生长情况。正常情况下，骨折后4-8周会有原始骨痂形成，但个体差异较大，比如年轻、身体素质较好且骨折损伤相对较轻的患者，40天左右可能有一定程度的骨痂生长，骨折端相对稳定些；而年龄较大、骨折损伤严重或者有基础疾病（如糖尿病等影响骨折愈合的疾病）的患者，骨折愈合可能相对缓慢，40天的时候骨折端可能还未达到足够的稳定程度。
二、走路的正确方式与注意事项
1.初始尝试阶段
即使骨折40天有了一定的愈合基础，首次尝试走路也应该是在保护下进行。可以借助拐杖等辅助器具，减轻受伤肢体的负重。开始时行走的时间不宜过长，一般以5-10分钟为宜，并且要密切观察受伤部位的感觉，如是否有疼痛加剧、肿胀明显等情况。对于不同年龄的人群，需要注意：
儿童：儿童骨折愈合相对较快，但也不能掉以轻心。儿童的活动量通常较大，在尝试走路时，更要严格控制行走的时间和距离，避免过度活动导致骨折端再次移位等情况。因为儿童的骨骼还在发育中，骨折后的修复机制虽然相对活跃，但如果过早过度活动，可能影响正常的骨骼生长和骨折的稳定愈合。
老年人：老年人骨折愈合相对缓慢，且可能伴有骨质疏松等问题。40天后尝试走路时，更要谨慎。行走过程中要保证地面平坦，避免滑倒等意外情况，同时行走时要缓慢平稳，防止因平衡能力差而摔倒加重损伤。
2.根据恢复情况调整
如果在短时间的行走尝试后，受伤部位没有明显的不适，如疼痛不加重、肿胀无明显增加等，可逐渐增加行走的时间和距离。但如果出现任何不适症状，如受伤部位疼痛明显加剧、肿胀迅速加重等，应立即停止行走，并及时就医进行进一步的评估和处理。
三、康复训练的配合
在骨折40天后，除了考虑能否走路，还应配合相应的康复训练。康复训练可以包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。例如，进行受伤肢体的踝关节屈伸等小范围关节活动度训练，以防止关节僵硬；进行腿部肌肉的等长收缩训练，增强肌肉力量，为日后正常行走提供力量支持。康复训练要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合的实际情况逐步增加训练的强度和难度。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在康复训练过程中要注意控制血糖，因为高血糖会影响骨折愈合，同时在训练时要注意避免受伤部位感染等情况，因为糖尿病患者伤口愈合相对缓慢，感染风险较高。
总之，撕脱性骨折40天后能否走路不能一概而论，需要综合评估骨折愈合情况、正确把握走路的方式并配合康复训练等多方面因素来决定。
