慢性荨麻疹和急性荨麻疹区别
荨麻疹分为急性和慢性，急性病程通常在6周内，多由外界短期接触过敏原引起，症状持续时间短，用抗组胺药物治疗需去除诱因；慢性病程超6周，与自身免疫等多种因素相关，症状时轻时重，需抗组胺药物长期维持治疗并找潜在病因干预，特殊人群用药需谨慎。
一、定义与病程
1.急性荨麻疹：是一种突然发生的皮肤过敏反应，病程通常在6周以内。多由某种诱因（如食物、药物、感染等）快速引起，起病急，皮肤会出现风团、红斑，伴有不同程度的瘙痒。
2.慢性荨麻疹：风团及红斑反复发生，病程超过6周甚至数月、数年。其诱因相对较隐匿，可能与自身免疫、慢性感染病灶、内分泌紊乱等多种因素相关。
二、临床表现特点
1.症状持续时间：急性荨麻疹症状持续时间短，一般在数小时至数天内可自行消退，但新的风团可能不断出现；慢性荨麻疹症状时轻时重，反复发作，病程迁延。
2.风团特征：两者风团表现相似，但慢性荨麻疹的风团可能更持久，瘙痒程度可能因个体差异有所不同，部分慢性荨麻疹患者风团出现时间可能与生物钟等因素相关，比如有些患者夜间风团发作更频繁，这可能与夜间人体激素水平变化等因素有关；而急性荨麻疹的风团消退相对较快。
三、病因差异
1.急性荨麻疹常见病因：多与外界短期接触的过敏原有关，如进食鱼虾、坚果等易过敏食物，使用青霉素等药物，或被蚊虫叮咬、感染病毒等。年龄较小的儿童可能因添加辅食等接触新食物而引发急性荨麻疹，这与儿童免疫系统发育不完善，对新接触物质更易产生过敏反应有关；而青壮年可能因药物使用不当或接触特定环境过敏原发病。
2.慢性荨麻疹常见病因：与自身免疫因素关系密切，如自身免疫性甲状腺疾病患者易合并慢性荨麻疹；还可能与慢性感染灶有关，像幽门螺杆菌感染可能引发慢性荨麻疹；内分泌紊乱也是常见原因，女性在月经周期、妊娠等特殊时期，体内激素变化可能诱发或加重慢性荨麻疹，这与女性特殊的生理周期和内分泌调节机制相关。
四、治疗原则
1.急性荨麻疹治疗：首先要去除诱因，如明确是食物过敏则避免再次食用该食物。可使用抗组胺药物，如第一代抗组胺药氯苯那敏等，但第一代抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应，对于驾驶员、高空作业者等特殊人群需谨慎使用；第二代抗组胺药如西替利嗪等相对嗜睡不良反应较轻。儿童患急性荨麻疹时，应选择适合儿童的抗组胺药物剂型，如糖浆剂等，以保证用药安全，且要密切观察病情变化，若出现呼吸困难等严重过敏反应需立即就医。
2.慢性荨麻疹治疗：抗组胺药物治疗是基础，但部分患者需要较大剂量或联合用药。由于慢性荨麻疹与自身免疫等因素相关，可能需要长期维持治疗。在治疗过程中要注意寻找潜在的慢性病因并进行干预，如治疗幽门螺杆菌感染等。对于特殊人群，如妊娠期慢性荨麻疹患者，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案，因为妊娠期用药需充分考虑药物对胎儿发育的潜在风险。
