只咳嗽不发热是新型冠状病毒感染吗

只咳嗽不发热可能是新型冠状病毒感染，也可能是其他呼吸道病毒感染、支原体感染、过敏因素等引起，可通过流行病学史、核酸检测、抗原检测、影像学检查鉴别，儿童、老年人、有基础疾病者感染后需特殊关注。

一、只咳嗽不发热可能是新型冠状病毒感染的情况

新型冠状病毒感染后，临床表现多样，部分患者可以仅表现为咳嗽，而不出现发热症状。这是因为新型冠状病毒主要侵袭呼吸道，引起呼吸道黏膜的炎症反应，刺激呼吸道感受器导致咳嗽，而发热并非所有患者都会出现，存在个体差异。例如，一些研究观察到，在新型冠状病毒感染的病例中，约有一定比例的患者以单纯咳嗽为首发或主要症状。

二、只咳嗽不发热不是新型冠状病毒感染的情况

1.其他呼吸道病毒感染：如普通感冒病毒（鼻病毒等）感染也可仅引起咳嗽症状，而不发热。普通感冒通常起病较急，主要症状为鼻塞、流涕、咳嗽等，一般全身症状较轻，发热少见或为低热。

2.支原体感染：肺炎支原体感染也可能导致仅咳嗽而不发热的情况。支原体感染引起的咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，胸部影像学可能有相应表现，通过支原体抗体检测等可辅助诊断。

3.过敏因素：如果是过敏体质者，接触过敏原后也可能出现只咳嗽不发热的情况，例如接触花粉、尘螨等过敏原，可引起气道高反应性，出现咳嗽症状，脱离过敏原后咳嗽可能缓解。

三、如何鉴别只咳嗽不发热是否为新型冠状病毒感染

1.流行病学史：询问近期是否有新型冠状病毒感染患者接触史、是否去过疫情高发地区等。如果有明确的流行病学史，感染新型冠状病毒的可能性相对增大。

2.相关检测

核酸检测：是诊断新型冠状病毒感染的重要依据。采集鼻咽拭子等标本进行实时荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸，若结果为阳性，则提示感染。

抗原检测：也可作为初步筛查手段，但其敏感性相对核酸检测可能稍低。

3.影像学检查：部分新型冠状病毒感染患者胸部CT可表现为肺部磨玻璃影等改变，可辅助鉴别。

四、特殊人群情况

1.儿童：儿童感染新型冠状病毒后，仅咳嗽不发热的情况也可能出现。儿童免疫系统尚未发育完善，在护理上要注意观察咳嗽的频率、程度等，保持室内空气流通，适当增加儿童的水分摄入。如果儿童咳嗽持续不缓解或出现其他异常表现（如呼吸急促等），需及时就医进一步评估。

2.老年人：老年人感染新型冠状病毒后，即使仅咳嗽不发热，也需要更加密切关注。因为老年人基础疾病可能较多，病情变化相对较快。要注意监测老年人的一般状况，如精神状态、食欲等，若出现咳嗽加重、呼吸不畅等情况，应尽快就医进行相关检查和治疗。

3.有基础疾病者：本身患有慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群，感染新型冠状病毒后仅咳嗽不发热时，要警惕基础疾病加重的可能。例如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者，咳嗽可能会诱发病情波动，需要密切观察咳嗽的性质、是否伴有咳痰等情况，必要时就医调整基础疾病的治疗方案。