干咳胸闷是新型冠状病毒吗

干咳胸闷可能是新型冠状病毒感染表现之一但非特异性症状，其出现情况多样，可通过流行病学史及核酸检测、胸部影像学检查等鉴别是否为新型冠状病毒感染导致，儿童、老年人及有基础疾病人群感染出现干咳胸闷需特别注意，儿童要关注精神状态等，老年人警惕病情进展为重症，有基础疾病者需注意基础疾病是否加重并及时就医。

一、新型冠状病毒感染中干咳胸闷的出现情况

新型冠状病毒感染后，部分患者会出现干咳、胸闷的症状。这是因为病毒侵袭呼吸道，引起呼吸道炎症反应，可能影响气道的正常功能，导致咳嗽，而炎症累及肺部等相关组织时可能出现胸闷感。但其他多种疾病也可引起干咳胸闷，比如：

普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起上呼吸道感染，也可能出现咳嗽（多为轻至中度干咳）、鼻塞、流涕等，部分患者也可能有胸闷不适，一般症状相对较轻，病程较短。

肺炎（非新冠病毒引起）：细菌、支原体等感染引起的肺炎，也会有咳嗽、胸闷表现，如肺炎支原体肺炎，患者主要表现为咳嗽，多为刺激性干咳，同时可伴有胸闷、气短等症状。

支气管哮喘：有过敏等多种诱因，发作时可出现咳嗽、胸闷、喘息等症状，接触过敏原等诱因后容易发作。

二、如何鉴别是否为新型冠状病毒感染导致的干咳胸闷

流行病学史：近14天内是否有疫情高发地区旅居史，或与新型冠状病毒感染的患者有接触史等。如果有相关流行病学史，感染新型冠状病毒的可能性相对增大。

相关检查

核酸检测：是明确是否感染新型冠状病毒的重要依据，采集鼻咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR等核酸检测，若结果为阳性则提示感染新型冠状病毒。

胸部影像学检查：新型冠状病毒感染患者胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。通过胸部CT等影像学检查可辅助判断肺部病变情况，协助鉴别诊断。

三、特殊人群需特别注意

儿童：儿童感染新型冠状病毒后也可能出现干咳、胸闷，由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等。如果儿童出现持续哭闹不安、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟，学龄前期及学龄期儿童呼吸频率＞30次/分钟）、口唇发绀等情况，需及时就医。儿童用药需尤其谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如保持室内空气流通等。

老年人：老年人本身基础疾病可能较多，感染新型冠状病毒出现干咳、胸闷时，要警惕病情进展为重症的可能。老年人感染后更易出现呼吸衰竭等严重并发症，需密切监测生命体征，如呼吸、心率、血氧饱和度等，一旦出现异常需尽快就医。

有基础疾病人群：如本身有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病的患者，出现干咳胸闷时，要注意基础疾病是否加重。例如有冠心病的患者出现胸闷，需鉴别是新型冠状病毒感染相关肺部病变影响心脏供血，还是基础冠心病发作，要及时就医进行相关检查明确。