肱二头肌腱炎可以治好,通常有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括休息与制动让肌腱充分休息、物理治疗如冷敷热敷、超声波治疗、按摩以及药物治疗用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛;手术治疗适用于长时间非手术治疗无效、肌腱严重撕裂或病变严重影响生活工作的患者,方式有肌腱清理术、肌腱修复术等,治疗方案需综合患者具体病情、年龄、身体状况等多方面因素以达最佳效果。
一、非手术治疗
1.休息与制动
原理:让受伤的肌腱得到充分休息,避免进一步损伤。对于不同年龄、性别的人群都适用,比如年轻的体力劳动者,减少手部过度活动能让肌腱有恢复的机会;女性家庭主妇减少做家务时手臂的频繁动作等。一般建议休息1-2周,避免提重物、过度屈伸肘关节等活动。
作用:通过限制引起疼痛的活动,使肌腱炎症有消退的环境,防止炎症进一步加重。
2.物理治疗
冷敷与热敷:在急性期(通常是受伤后72小时内)可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。72小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收,热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。不同年龄人群对温度的耐受略有不同,儿童皮肤更娇嫩,热敷温度不宜过高;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间但要注意温度。
超声波治疗:利用超声波的温热效应和机械效应,促进肌腱局部的血液循环,加速组织修复,减轻炎症。对于有慢性肱二头肌腱炎的患者较为适用,通过仪器将超声波能量传递到肌腱病变部位,一般需要多次治疗。
按摩:由专业人员进行适度按摩,可缓解肌腱周围肌肉的紧张,改善肌腱的血液循环。但要注意按摩的力度和部位,避免加重肌腱损伤,不同年龄段和身体状况的人按摩力度需调整,比如儿童肌肉力量弱,按摩力度要轻柔。
3.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛,但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反应。对于老年人,要注意其胃肠道和心血管的风险,可能需要同时采取保护胃肠道等措施;儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后使用。通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
二、手术治疗
1.手术指征
对于经过长时间非手术治疗无效,肌腱严重撕裂或病变严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗。比如一些从事重体力劳动且肱二头肌腱炎经保守治疗无法缓解的人群,严重影响其工作能力和生活质量时需要手术。
2.手术方式
常用的手术方法有肌腱清理术、肌腱修复术等,通过手术去除病变组织或修复损伤的肌腱,恢复肌腱的正常结构和功能。手术过程中会根据具体的病变情况选择合适的操作方式,术后需要进行康复训练来促进恢复。
总体而言,大多数肱二头肌腱炎患者通过合适的治疗方法能够治好,治疗方案的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。