帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括首发的静止性震颤、齿轮样强直、运动迟缓；非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神症状，不同人群症状表现可能有差异，怀疑患病应及时就医，高危人群需密切关注身体变化。
一、运动症状
1.震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，典型表现为静止性震颤，即患者静止时出现不自主的颤抖，频率约为4~6Hz，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。研究表明，约70%的初期帕金森病患者以震颤为首发症状，这种震颤是由于脑部黑质多巴胺能神经元变性缺失，导致多巴胺分泌减少，进而影响基底节区的神经调节功能，使得运动调控失衡引发。
2.肌强直：患者肢体可出现齿轮样强直，即在被动屈伸肢体时，感觉到均匀增高的阻力，如同转动齿轮一般。这是因为锥体外系病变导致肌张力增高，锥体系功能相对正常，从而出现这种特殊的强直表现。肌强直会影响患者的运动灵活性，使患者动作变得迟缓、笨拙。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如，患者穿衣、扣纽扣、系鞋带等精细动作难以完成，写字时字体越写越小（称为小写症）。运动迟缓是由于多巴胺能神经元受损，多巴胺分泌不足，影响了基底节-皮质环路的神经传导，导致运动启动困难和运动速度减慢。
二、非运动症状
1.嗅觉减退：约90%的初期帕金森病患者存在嗅觉减退的情况。这是因为帕金森病早期病变可能影响到嗅球等与嗅觉相关的脑区，导致嗅觉功能下降。研究发现，嗅觉减退可能出现在运动症状出现前数年，是帕金森病早期较为敏感的非运动症状之一。
2.睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。睡眠障碍与帕金森病患者脑内多巴胺能系统功能紊乱以及疾病本身导致的身体不适等多种因素有关。例如，快速眼动睡眠行为障碍表现为患者在睡眠中出现与梦境内容相关的激烈肢体活动，这是由于多巴胺能神经元受损影响了睡眠周期的正常调节。
3.自主神经功能障碍：可出现便秘，这是由于胃肠道蠕动减慢所致；还可能有体位性低血压，表现为患者从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状，是因为自主神经系统受损影响了血压的调节机制；另外，多汗也是常见表现之一，与交感神经功能紊乱有关。
4.精神症状：初期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等；焦虑则表现为紧张、不安、过度担忧等。这与帕金森病患者脑内神经递质失衡以及疾病带来的生活影响等因素相关，例如多巴胺、5-羟色胺等神经递质的改变可能参与了情绪障碍的发生发展。
不同年龄、性别的帕金森病患者在症状表现上可能存在一定差异，但总体的核心症状如上所述。对于有相关症状的人群，若怀疑患有初期帕金森病，应及时就医进行详细的神经系统检查等以明确诊断。对于有帕金森病家族史等高危人群，更应密切关注自身身体状况的变化。
