重度宫颈炎怎么治好

重度宫颈炎的治疗方法、注意事项及特殊人群的治疗要点。治疗方法包括针对病原体选抗生素的药物治疗、适用于炎症深且糜烂面积大的物理治疗以及针对特定情况的手术治疗；治疗注意事项需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素；特殊人群中，孕妇治疗要选对胎儿安全的药，一般孕期不做物理和手术治疗，哺乳期选对婴儿影响小的药，免疫功能低下人群治疗难度大、易复发，需密切观察并提高免疫力。

一、治疗方法

1.药物治疗：对于病原体明确的重度宫颈炎，针对病原体选择合适的抗生素。淋病奈瑟菌感染常用头孢菌素类、头霉素类等；沙眼衣原体感染常用四环素类、大环内酯类等。对于合并细菌性阴道病者，需同时治疗细菌性阴道病，否则将导致宫颈炎持续存在。

2.物理治疗：是目前治疗重度宫颈炎疗效较好、疗程最短的方法，适用于炎症较深、糜烂面积较大的病例。常用方法包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。通过物理手段使宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。

3.手术治疗：对于宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，或疑有恶变者，可考虑作宫颈锥形切除术。但手术治疗可能会影响宫颈的结构和功能，对有生育要求的女性需谨慎选择。

二、治疗注意事项

1.年龄因素：年轻女性尤其是未生育女性，在选择治疗方法时要充分考虑对生育功能的影响。物理治疗和手术治疗可能会导致宫颈瘢痕形成、宫颈管狭窄等，影响日后生育和分娩。对于青春期和育龄期女性，若症状不严重，可先采用药物治疗控制症状。老年女性则需警惕宫颈炎合并其他病变的可能，治疗时要综合考虑身体状况和基础疾病。

2.性别因素：女性生理结构特殊，在治疗期间要注意经期卫生，避免在经期进行阴道冲洗和性生活，防止感染加重。

3.生活方式：治疗期间应保持外阴清洁，勤换内裤，避免穿紧身化纤内裤。注意休息，避免过度劳累，增强身体免疫力。治疗期间严禁性生活，防止交叉感染和影响治疗效果。治愈后也要注意性生活卫生，固定性伴侣，避免多个性伴侣。

4.病史因素：有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会影响宫颈炎的治疗效果，要积极控制血糖。有性传播疾病病史的患者，其性伴侣也应同时进行检查和治疗，防止再次感染。

三、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕期患重度宫颈炎，治疗要谨慎。药物治疗需选择对胎儿安全的药物，避免使用可能导致胎儿畸形的药物。一般不建议在孕期进行物理治疗和手术治疗，以免引起流产、早产等并发症。孕妇要密切观察症状变化，若症状较轻，可待分娩后再进行系统治疗。

2.哺乳期女性：在选择药物治疗时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。尽量选择对婴儿影响小的药物，必要时可暂停母乳喂养。

3.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，宫颈炎治疗难度相对较大，容易复发。治疗过程中要密切观察病情变化，加强支持治疗，提高机体免疫力。同时要注意预防其他机会性感染。