为什么有的人输卵管积水

来源：民福康2025-07-31 12:43:18

邓新超副主任医师

山东大学第二医院妇科

输卵管积水主要因输卵管受病原体感染后未及时有效治疗，积脓消退后积液变为浆液性而成，常见诱发因素有输卵管炎症（包括盆腔炎性疾病、阑尾炎蔓延）、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管绝育术后，育龄女性、有盆腔炎病史女性、子宫内膜异位症女性有不同特点及相关情况，输卵管积水会影响育龄女性受孕等。

一、输卵管积水的形成机制

输卵管积水主要是由于输卵管受病原体感染以后，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没有得到及时有效的治疗就形成了积脓。积脓在消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积水。

二、常见的诱发因素

1.输卵管炎症

盆腔炎性疾病：如衣原体、淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎性疾病是导致输卵管积水的常见原因。性生活活跃的生育期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者，容易发生盆腔炎性疾病，进而引发输卵管炎症，增加输卵管积水的风险。例如，有研究表明，盆腔炎性疾病患者中约有一定比例会发展为输卵管积水。

阑尾炎蔓延：阑尾与输卵管位置相邻，阑尾炎症若未及时治疗，炎症可蔓延至输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管积水。

2.输卵管妊娠

输卵管妊娠（宫外孕的一种常见类型）时，受精卵在输卵管内着床发育，会影响输卵管的正常结构和功能，增加输卵管积水的发生几率。例如，输卵管妊娠经过保守治疗或手术治疗后，输卵管局部的结构和功能可能受到破坏，容易出现积水情况。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者的异位内膜可侵犯输卵管，导致输卵管结构和功能异常，从而引发输卵管积水。子宫内膜异位症多发生于生育年龄女性，其病灶可累及盆腔多个器官，包括输卵管，研究发现子宫内膜异位症患者中输卵管积水的发生率相对较高。

4.输卵管绝育术后

输卵管绝育术后，如果发生输卵管粘连等情况，也可能导致输卵管积水。例如，输卵管结扎术后，部分女性可能会出现输卵管局部的炎症反应，进而引发积水。

三、不同人群的特点及相关情况

1.育龄女性

育龄女性由于生殖系统功能活跃，且性生活相对频繁等因素，更容易受到病原体感染等因素影响而发生输卵管炎症，进而增加输卵管积水的风险。同时，育龄女性如果有生育计划，输卵管积水可能会影响受孕，导致不孕等问题，需要引起重视。

2.有盆腔炎病史女性

既往有盆腔炎病史的女性，其输卵管已经处于相对脆弱的状态，再次感染等因素更容易诱发输卵管积水。这类女性需要定期进行妇科检查，密切关注输卵管情况，一旦出现月经异常、下腹不适等症状，要及时就医。