佝偻病因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱引发骨骼病变,儿童期患病未及时治会影响身高,其影响身高机制是影响钙磷吸收致骨骼不能正常钙化及长骨生长受阻,不同年龄段影响有差异,预防改善需补充维生素D、调整饮食、多晒太阳,患佝偻病儿童需家长密切关注并规范治疗干预及综合护理以保障身高正常增长
佝偻病影响身高的机制
维生素D缺乏会影响肠道对钙、磷的吸收,使得血钙、血磷水平降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,导致骨质脱钙,骨骼不能正常钙化,从而影响骨骼的生长和发育。在长骨方面,会出现骨干骺端骨样组织堆积,形成手镯、脚镯征等,同时长骨生长受到阻碍,进而影响身高的增长。例如,有研究表明,患佝偻病的儿童在生长发育过程中,其身高增长速度往往慢于正常儿童。
不同年龄段佝偻病对身高影响的差异
婴儿期:婴儿期是骨骼快速发育的阶段,若患有佝偻病,可能会影响颅骨、脊柱等部位的发育,进而间接影响身高的整体增长趋势。比如,婴儿期佝偻病可能导致头颅畸形,而头部的异常可能会在一定程度上干扰身体整体的生长发育协调性。
幼儿及儿童期:此阶段长骨生长活跃,佝偻病对长骨生长的阻碍更为明显。幼儿及儿童期患有佝偻病的孩子,其下肢骨骼可能出现弯曲变形,如O型腿或X型腿,这不仅会影响身体的正常姿势和步态,还会进一步限制身高的增长。有临床数据显示,患有佝偻病的儿童在经过治疗后,身高增长速度会有所改善,但相较于未患病儿童,最终身高仍可能存在一定差距。
预防及改善佝偻病以保障身高的措施
维生素D补充:对于儿童来说,保证充足的维生素D摄入至关重要。母乳喂养的婴儿,母亲应适当补充维生素D,婴儿出生后不久就应开始补充维生素D,足月儿一般建议每日补充400国际单位,早产儿、低出生体重儿等高危儿建议每日补充800-1000国际单位,直至2岁。通过补充维生素D可以促进钙、磷吸收,维持正常的骨骼代谢,有助于预防和改善佝偻病,从而为身高增长创造良好条件。
饮食调整:让儿童摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等。例如,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中含有较为丰富的钙,儿童每天保证一定量的牛奶摄入有助于补充钙。同时,还应保证饮食中维生素的均衡摄入,以促进维生素D的合成和钙的吸收利用。
多晒太阳:适度的晒太阳可以促进皮肤合成维生素D。一般建议婴幼儿每天户外活动时间不少于1-2小时,幼儿及儿童也应保证每天有一定时间的户外活动,让皮肤暴露在阳光下,促进内源性维生素D的合成。但要注意避免阳光直射过强的时段,防止晒伤。
对于患有佝偻病的儿童,家长应密切关注其生长发育情况,定期带孩子进行体检,一旦发现佝偻病相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗和干预,以最大程度保障孩子的身高正常增长,同时要注重从饮食、维生素补充、晒太阳等多方面综合护理,充分考虑儿童的年龄特点和个体差异,为孩子的健康成长提供良好的环境和保障。