盆腔炎症做什么检查

妇科检查包括双合诊（了解阴道、宫颈等情况，有性生活女性常用）和三合诊（双合诊补充，更全面评估盆腔情况，有性生活女性适用）；实验室检查有血常规（初步判断炎症情况）、C-反应蛋白（反映炎症活动程度）、阴道分泌物检查（发现病原体明确感染类型）；影像学检查有B超检查（腹部B超适用于经阴道B超受限情况，经阴道B超对有性生活女性更清晰）和磁共振成像（用于复杂盆腔病变辅助诊断，非首选）

一、妇科检查

1.双合诊：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。可了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带的情况，比如是否有压痛、包块等。对于有性生活的女性是常用的检查方法，能初步判断盆腔内器官有无异常，不同年龄、性生活史的女性均可进行该检查，但需注意检查时的无菌操作等。

2.三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查。是双合诊的补充，可更清楚地了解后倾后屈的子宫、盆腔后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部的病变，比如有无肿物、结节等。适用于有性生活的女性，能更全面评估盆腔情况。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有感染存在，通过血常规可以初步判断炎症的大致情况。不同年龄人群白细胞正常范围有所差异，一般儿童白细胞计数相对高于成人，通过该检查能辅助医生判断盆腔炎症的感染程度等。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高，可反映炎症的活动程度。其水平变化能辅助判断盆腔炎症的严重程度等，不同人群的正常参考值可能略有不同，可作为炎症相关的辅助诊断指标。

3.阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查，可发现病原体，如细菌、真菌、支原体、衣原体等，有助于明确盆腔炎症的病原体类型。不同年龄女性的阴道正常菌群有所不同，例如青春期前女性阴道乳酸杆菌较少，检查时需结合年龄等因素综合判断是否存在感染及感染类型。

三、影像学检查

1.B超检查：

腹部B超：可观察子宫、卵巢及盆腔内有无包块、积液等情况。对于肥胖女性等经阴道B超检查受限的情况可选择腹部B超。不同年龄女性盆腔内器官的正常超声表现有所差异，通过B超可以发现盆腔有无异常积液、肿物等情况，辅助判断是否存在盆腔炎症相关表现。

经阴道B超：能更清晰地观察盆腔脏器，尤其是子宫、卵巢及盆腔内膜样结构等。对于有性生活的女性，经阴道B超检查更清晰，可发现较小的盆腔积液、肿物等。但对于无性生活女性则禁忌该检查方法。通过经阴道B超可以更早发现盆腔内的细微病变，帮助医生诊断盆腔炎症。

2.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂的盆腔病变，如盆腔脓肿等，MRI具有更高的分辨率，能更准确地显示病变的范围、与周围组织的关系等。但一般不作为盆腔炎症的首选检查，多用于疑难病例的辅助诊断。不同年龄人群进行MRI检查时需注意辐射等问题，需根据具体情况权衡利弊。