肱二头肌长头肌腱炎的引发因素包括肩部过度使用（频繁重复肩部前屈外展动作的专业运动员及长期肩部反复劳作的建筑工人等）、肩部外伤（急性肩部直接撞击、过度扭转等）、肩部退变（中老年人群肌腱退变）以及肩部其他疾病影响（肩周炎会使肌腱受异常应力，肩袖损伤改变肌腱应力分布易引发肌腱炎）。
一、肩部过度使用
1.运动相关因素
频繁重复肩部前屈、外展等动作的人群：比如专业运动员，像游泳运动员在长期反复进行划水动作时，肱二头肌长头肌腱会不断受到摩擦和应力刺激。研究表明，游泳运动员肱二头肌长头肌腱炎的发生率相对较高，这是因为在游泳过程中，肩关节频繁处于前屈、外展等姿势，肱二头肌长头肌腱不断与周围结构发生摩擦，长期积累的微小损伤逐渐引发炎症。
长期从事需要肩部反复劳作的人群：如建筑工人长时间进行搬运重物等动作，肩部的肱二头肌长头肌腱持续承受较大的应力。长期的这种应力作用会导致肌腱的退变和损伤，进而引发肌腱炎。
二、肩部外伤
1.急性外伤
肩部直接撞击：例如在交通事故中肩部受到外力撞击，或者运动时肩部被其他物体直接碰撞，这种急性的外力作用可能会直接损伤肱二头肌长头肌腱。有研究显示，约有一定比例的肱二头肌长头肌腱炎患者有过肩部急性外伤史，急性外伤会使肌腱的纤维发生部分断裂或造成局部的出血、水肿等，为后续肌腱炎的发生埋下隐患。
肩部过度扭转等损伤：当肩部发生过度扭转时，肱二头肌长头肌腱也可能受到损伤。比如在一些运动中突然的肩部扭转动作，会使肌腱承受异常的应力，导致肌腱结构受损，引发炎症反应。
三、肩部退变
1.年龄因素
中老年人群：随着年龄的增长，肩部的肌腱会发生退变。中老年人群的肱二头肌长头肌腱会出现胶原纤维减少、弹性降低等退变表现。一般40岁以上的人群，肌腱的退变就会逐渐明显，此时肌腱更容易受到损伤而引发肌腱炎。例如一项针对不同年龄段人群的肌腱研究发现，50岁以上人群肱二头肌长头肌腱的退变程度明显高于年轻人群，这与年龄相关的肌腱退变导致其更容易发生肌腱炎密切相关。
四、肩部疾病影响
1.肩关节其他疾病
肩周炎：肩周炎患者由于肩关节周围组织的炎症反应，会影响到肱二头肌长头肌腱周围的环境。肩周炎会导致肩关节活动受限，进而使肱二头肌长头肌腱在相对固定的位置上受到异常应力，长期如此会引发肌腱炎。研究发现，肩周炎患者并发肱二头肌长头肌腱炎的概率较高，两者相互影响，肩周炎的炎症刺激会加重肌腱的损伤和炎症反应，而肌腱炎又会进一步影响肩关节的活动，加重肩周炎的病情。
肩袖损伤：肩袖损伤后，肩部的力学平衡被打破，肱二头肌长头肌腱所承受的应力分布发生改变。肩袖损伤会导致肩关节的稳定性下降，肱二头肌长头肌腱需要承受更多异常的应力，从而容易引发肌腱炎。例如肩袖部分撕裂的患者，由于肩袖功能受损，肱二头肌长头肌腱的受力情况发生变化，长期处于异常受力状态下就会逐渐出现肌腱炎的表现。
