颈椎病有哪些表现
颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患，表现多样，包括神经根型颈椎病的上肢放射性疼痛或麻木、颈部疼痛；脊髓型颈椎病的四肢运动障碍、大小便功能障碍；交感神经型颈椎病的交感神经症状；椎动脉型颈椎病的眩晕、猝倒，不同人群表现有差异，有相关表现应及时就医检查。
一、神经根型颈椎病表现
上肢放射性疼痛或麻木：这是较为常见的症状，因颈椎退变导致神经根受压，疼痛或麻木可从颈部放射至肩部、上肢甚至手指。例如，当颈5-6神经根受压时，疼痛常放射至前臂桡侧及拇指部位；颈6-7神经根受压时，疼痛可涉及中指等部位。疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛等，部分患者可伴有上肢无力感，在拿取物品时可能出现掉落情况，这是因为神经根受压影响了神经传导，导致肌肉力量下降。
颈部疼痛：患者常感颈部僵硬、疼痛，多在晨起、劳累、姿势不当及寒冷刺激后加重。颈部活动受限，尤其是后伸、旋转等动作可能明显受限，这是由于颈椎病变刺激周围肌肉、韧带等组织，引起肌肉痉挛和炎症反应。
二、脊髓型颈椎病表现
四肢运动障碍：早期可出现单侧或双侧下肢麻木、发紧、行走困难，如行走时有踩棉花感，患者感觉下肢无力，行走不稳，容易绊倒。随着病情进展，可出现上肢麻木、疼痛、双手精细动作障碍，如持筷、系纽扣等动作变得笨拙。这是因为脊髓受到压迫，影响了神经传导通路，导致肢体运动功能异常。
大小便功能障碍：病情严重时可出现大小便失禁或排尿困难等症状，这是由于脊髓受压累及控制二便的神经中枢，导致神经功能紊乱。
三、交感神经型颈椎病表现
交感神经症状：可出现头晕、头痛、视物模糊、视力下降、瞳孔扩大或缩小、眼后部胀痛等眼部症状；还可有心慌、心跳加快、心律失常等心血管症状；以及多汗、无汗、怕冷、发热等体温调节障碍症状；部分患者还可出现耳鸣、听力下降、面部或肢体麻木等症状。这些症状是由于颈椎退变刺激或压迫交感神经，导致交感神经功能紊乱所致。
四、椎动脉型颈椎病表现
眩晕：是常见症状，多在头部旋转或屈伸时诱发或加重。患者可感觉自身或周围景物旋转，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为椎动脉受到压迫或刺激，导致脑供血不足，尤其是在头部位置改变时，椎动脉供血进一步减少，从而引起眩晕。
猝倒：患者在头部突然旋转或屈伸时，可突然发生猝倒，但意识多清楚，倒地后可很快自行站起。这是由于椎动脉受压突然导致脑供血中断引起，但需注意与其他原因引起的猝倒相鉴别。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，颈椎病的表现可能会有一定差异。例如，长期伏案工作的人群，神经根型颈椎病相对更常见；中老年人群由于颈椎退变更为明显，脊髓型颈椎病等相对发生率较高；女性在更年期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能会使颈椎病相关症状有所加重等。对于有颈椎病相关表现的人群，应及时就医，进行详细检查，如颈椎X线、CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗或干预措施。
