肝腹水初期症状
肝腹水初期症状较隐匿，不同人群表现略有不同，腹部相关有轻微胀满感、体重轻度增加；其他系统有食欲减退、恶心呕吐、呼吸稍有不适；体征方面腹部叩诊移动性浊音阳性、部分伴下肢轻度水肿，有基础肝病人群应定期体检早期发现干预。
一、腹部相关表现
1.腹部轻微胀满感
对于有基础肝病（如乙肝、丙肝等引起的肝病）的人群，在肝腹水初期，由于腹腔内开始有少量液体聚集，会出现腹部轻微的胀满不适。一般这种胀满感在活动后可能会稍明显，休息后有一定缓解，但随着病情发展会逐渐加重。例如，本身有乙肝病史的患者，可能会感觉进食后腹部比平时更易饱胀，且有腹部微微膨隆的感觉，但外观可能不明显，需要仔细观察才能发现。
2.体重变化
部分患者会出现体重轻度增加的情况。这是因为腹腔内液体潴留导致体重上升。对于有长期肝病的人群，若在短时间内体重无明显原因地增加，需要警惕肝腹水初期的可能。比如一些长期饮酒导致酒精性肝病的患者，原本体重相对稳定，突然出现体重较之前增加1-2公斤，就需要进一步检查。
二、其他系统相关表现
1.消化道症状
食欲减退：由于腹水的出现，可能会影响胃肠道的正常功能，导致患者食欲减退。无论是年轻还是老年患者，都可能出现吃饭时没有胃口，进食量较以往减少的情况。例如老年肝硬化患者，原本可能还能正常进食一定量的饭菜，在肝腹水初期会发现吃饭量明显减少。
恶心、呕吐：少数患者可能会出现恶心、呕吐的症状。这是因为腹水刺激胃肠道，影响了胃肠道的消化和蠕动功能。对于有乙肝病史的年轻患者，也可能出现偶尔的恶心感，严重时可能会有呕吐，但呕吐物多为胃内容物。
2.呼吸相关表现
在肝腹水初期，当腹水较多时可能会对膈肌产生一定压迫，导致患者呼吸稍有不适。比如体型较瘦的患者，可能会感觉呼吸时稍微费力一些，尤其是在活动后。但这种情况在初期往往不明显，容易被忽视。对于有长期吸烟史且患有肝病的人群，这种呼吸方面的轻微异常可能会被其自身认为是吸烟过多引起的，而容易漏诊肝腹水的初期表现。
三、体征方面的表现
1.腹部叩诊异常
医生进行腹部叩诊时可发现移动性浊音阳性。当患者仰卧位时，腹部中间叩诊呈鼓音，两侧呈浊音；当患者侧卧位时，向下侧的腹部叩诊呈浊音，上侧腹部呈鼓音。对于有肝病基础的人群，若出现这种腹部叩诊的异常表现，提示可能有腹水形成。例如肝硬化患者，经过详细的腹部体格检查，叩诊发现移动性浊音阳性，就需要进一步完善相关检查来明确是否为肝腹水初期。
2.肢体水肿相关表现
部分患者可能会伴有下肢轻度水肿。这是因为肝功能受损后，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙。对于患有酒精性肝病的中年男性患者，可能会首先发现双侧踝关节部位有轻度水肿，按压后有凹陷，且短期内不易恢复。
肝腹水初期症状因人而异，有基础肝病的人群应定期进行体检，以便早期发现肝腹水等并发症，及时进行干预。
