得了破伤风的症状有哪些

破伤风有前驱症状、典型症状、特殊人群表现及并发症。前驱症状轻微，持续1-2天；典型症状包括肌紧张性收缩，如咀嚼肌、面部、颈部、躯干四肢肌肉受累，轻微刺激可诱发强烈阵发性痉挛；儿童患者多有感染情况，症状与成人不同；老年患者症状不典型，病情进展快易现并发症；并发症有呼吸系统（呼吸困难、感染等）和循环系统（血压心率变化、心肌损伤等）问题。

一、前驱症状

破伤风的前驱症状通常比较轻微，可能包括全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。一般持续1-2天。例如，患者可能会感觉咀嚼东西时没有以前那么有力，颈部、背部的肌肉也有发紧的感觉。

二、典型症状

1.肌紧张性收缩

咀嚼肌受累：最早受累的肌肉群是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。这是因为破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先作用于神经肌肉接头处，影响了咀嚼肌的正常功能。

面部肌肉受累：面部肌肉痉挛可引起面部表情肌抽搐，出现“苦笑”面容。由于眼轮匝肌痉挛，还可能导致眼裂变小、蹙眉、口角下缩、咧嘴等表现。

颈部肌肉受累：颈部肌肉痉挛时，患者会出现颈部强直、头后仰，严重时甚至呈角弓反张状态（项背肌痉挛，身体向后弯曲如弓状）。

躯干、四肢肌肉受累：躯干肌肉痉挛时，患者的身体会向背部弯曲；四肢肌肉受累则表现为屈肌比伸肌更易受累，所以会出现屈肘、屈膝、半握拳等姿态。在肌肉持续痉挛的基础上，轻微的刺激（如光线、声音、触碰等）均可诱发强烈的阵发性痉挛，每次发作持续数秒至数分钟不等，患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止。

三、特殊人群的表现特点

1.儿童患者：儿童破伤风多有脐带感染、伤口感染等情况。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，其症状可能与成人有所不同。儿童可能更容易出现高热、呼吸加快等表现，而且肌肉痉挛的程度可能相对更难控制。例如，婴幼儿破伤风可能会出现吸吮困难、哭闹不安等早期表现，随着病情进展才逐渐出现典型的肌紧张性收缩症状。

2.老年患者：老年患者身体机能下降，免疫力相对较低，破伤风的症状可能不典型，前驱症状可能不明显，典型的肌痉挛发作可能相对较缓和，但病情进展可能较快，容易出现并发症，如肺部感染等。因为老年人的呼吸肌等肌肉功能也有所减退，一旦发生破伤风痉挛，呼吸功能受影响的风险更高。

四、并发症

1.呼吸系统并发症：由于持续的肌肉痉挛，尤其是呼吸肌痉挛，可导致患者出现呼吸困难、发绀，甚至窒息。长期的呼吸困难还可能引起肺部感染、肺不张等并发症。例如，严重的呼吸肌痉挛会使患者无法正常通气，体内二氧化碳潴留，氧气供应不足，进而引发肺部感染等问题。

2.循环系统并发症：强烈的肌痉挛可导致患者血压升高、心率加快，还可能引起心肌损伤等循环系统并发症。因为肌肉持续收缩时，身体的应激反应会使交感神经兴奋，释放儿茶酚胺等物质，从而影响心血管系统的功能。