念珠菌性阴炎的治疗包括局部抗真菌药物治疗和全身抗真菌药物治疗，局部抗真菌药物有唑类（克霉唑、咪康唑制剂）、制霉菌素制剂，全身抗真菌药物可用氟康唑；特殊人群如孕妇局部治疗为主，儿童局部治疗且需严格遵医嘱，有基础疾病患者需控制基础疾病。
一、局部抗真菌药物治疗
（一）唑类药物
1.克霉唑制剂：有克霉唑栓、克霉唑片等。其作用机制是抑制真菌细胞膜合成，影响真菌代谢。对于多数念珠菌性阴炎患者适用，通过局部给药发挥抗真菌作用，能有效抑制念珠菌生长繁殖。在一般人群中应用较为广泛，对于有性生活的成年女性较为常用，但需注意孕妇使用需谨慎评估风险，因为孕期用药可能对胎儿有潜在影响。
2.咪康唑制剂：包括咪康唑栓、咪康唑乳膏等。咪康唑可干扰真菌细胞色素P450的活性，从而影响真菌固醇的生物合成。同样适用于成年女性患者，对于不同生活方式的患者，如日常卫生习惯良好但仍患病的人群可使用，使用局部乳膏时要注意局部皮肤的反应，若出现过敏等不适需及时停药。
（二）制霉菌素制剂
制霉菌素片局部使用时，通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏而发挥抑菌作用。适用于各年龄段患者，但儿童使用需特别谨慎，需在医生指导下严格按照儿童用药的特殊要求使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
二、全身抗真菌药物治疗
（一）氟康唑
对于病情较严重、反复发作或局部用药效果不佳的患者可考虑使用氟康唑。氟康唑是通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成，影响真菌的代谢而发挥抗菌作用。但在使用时需考虑患者的年龄因素，儿童使用氟康唑要严格掌握剂量和适应证，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，同时要询问患者的病史，如是否有肝肾功能不全等基础疾病，因为氟康唑主要经肝肾代谢，有肝肾功能不全的患者使用时需要调整剂量或谨慎使用。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇患念珠菌性阴炎时，局部治疗为主，尽量避免全身用药。因为全身用药可能对胎儿产生不良影响。局部可选用对胎儿影响较小的抗真菌药物，如克霉唑制剂等，在使用前需咨询医生，医生会根据孕妇的具体情况评估风险和收益后选择合适的治疗方案。
（二）儿童
儿童患念珠菌性阴炎相对较少见，若发生时，局部治疗是主要的治疗方式，应选择刺激性小、适合儿童使用的抗真菌药物，且用药需在医生的严格指导下进行，密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的生理特点决定了其对药物的耐受和代谢与成人不同。
（三）有基础疾病患者
对于有糖尿病等基础疾病的患者，在治疗念珠菌性阴炎的同时，要积极控制基础疾病。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，容易导致念珠菌性阴炎反复发作。例如糖尿病患者血糖长期处于较高水平，为念珠菌的生长提供了有利的环境，所以控制血糖是治疗念珠菌性阴炎的重要辅助措施，需要在内分泌科医生的配合下进行血糖的管理。
