儿童败血症症状多样,包括全身感染中毒症状(持续高热或体温不升、精神萎靡等)、皮肤黏膜表现(皮疹、黏膜损伤)、呼吸症状(呼吸急促、困难)、循环系统症状(面色苍白、心率加快等)、消化系统症状(食欲减退等、黄疸)、神经系统症状(嗜睡等、严重时抽搐昏迷),不同年龄段个体有差异,出现相关表现应警惕,及时就医检查,新生儿等特殊人群需密切观察。
一、全身感染中毒症状
儿童败血症时全身感染中毒症状较为明显,多数患儿会出现持续高热,体温可高达39℃-40℃以上,部分患儿也可能表现为体温不升,这与患儿的机体状况、感染病原体的毒力等因素有关。例如,一些严重感染的新生儿败血症患儿,可能体温波动不明显,甚至低于正常体温范围。同时,患儿还会有精神萎靡、烦躁不安、哭声减弱或不哭、吃奶量减少等表现,这是因为感染毒素影响了患儿的神经系统和消化系统功能。
二、皮肤黏膜表现
皮疹:部分患儿可出现皮疹,常见的有瘀点、瘀斑,多为针尖至米粒大小,压之不褪色,这是由于细菌毒素引起血管损伤导致出血所致。皮疹可散在分布,也可密集出现,好发于躯干部、四肢等部位。
黏膜损伤:口腔黏膜可出现充血、糜烂、疱疹等,如念珠菌感染引起的鹅口疮在败血症患儿中也较为常见;眼部可能出现结膜充血等表现。
三、呼吸症状
患儿可能出现呼吸急促,呼吸频率可超过正常同龄儿童。这是因为感染导致机体代谢加快,氧气需求增加,或者肺部受到感染累及,影响了正常的气体交换功能。严重时可能出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等。
四、循环系统症状
败血症可影响循环系统,出现面色苍白、口唇发绀等表现。部分患儿还可能出现心率加快,超过正常范围,严重时可出现感染性休克的表现,如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、皮肤花斑等。这是因为细菌毒素和炎症介质导致血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少,心功能受到影响。
五、消化系统症状
患儿常有食欲减退、呕吐、腹泻等表现。消化系统症状与感染毒素影响胃肠功能有关,严重时可能出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀明显、肠鸣音减弱或消失。另外,部分患儿还可能出现黄疸,尤其是新生儿败血症时,黄疸可能是较突出的表现,可能与肝脏功能受到影响、红细胞破坏增加等因素有关。
六、神经系统症状
对于年龄较小的患儿,如新生儿或婴儿,败血症可能累及神经系统,出现嗜睡、易激惹、前囟饱满等表现。病情严重时可出现抽搐、昏迷等情况,这是由于细菌毒素和感染引起的炎症反应影响了中枢神经系统的正常功能。
儿童败血症的症状表现多样,且不同年龄段、不同个体可能有所差异。当儿童出现上述相关表现时,应高度警惕败血症的可能,及时就医进行相关检查,如血常规、血培养等,以便早期诊断和治疗。同时,对于新生儿等特殊人群,由于其机体免疫力较低,更要密切观察其一般状况,一旦发现异常需尽快明确病因并进行干预,以改善预后。