破伤风针的副作用大吗

破伤风针包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白等，常见局部反应如注射部位红肿疼痛瘙痒等，全身反应如发热头晕恶心呕吐等，约5%-10%人有较轻局部或全身副作用；严重副作用罕见，破伤风抗毒素过敏反应概率约0.03%-0.1%，可致过敏性休克，破伤风人免疫球蛋白过敏反应概率约0.01%；儿童使用需注意耐受性差异及加强观察；孕妇需权衡利弊谨慎使用；过敏体质者用破伤风抗毒素风险高，用前要详告过敏史，破伤风人免疫球蛋白也需密切观察反应。

一、常见副作用及发生情况

破伤风针一般包括破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白等。常见的副作用有局部反应，如注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒等，这种情况较为常见，多数是机体对药物的一种局部炎症反应，一般程度较轻，经过适当护理后多可逐渐缓解；还有全身反应，可能出现发热、头晕、恶心、呕吐等症状，发热一般多为低热，发生率相对较低，但也有个体差异，有些人可能对药物成分敏感些，发生全身反应的概率会稍高一些。有研究统计，约5%-10%的人可能会出现较轻的局部或全身副作用表现。

二、严重副作用发生的极低概率及表现

严重副作用较为罕见，比如过敏反应，破伤风抗毒素引起过敏反应的概率约为0.03%-0.1%左右，严重的过敏反应可表现为过敏性休克，出现呼吸困难、面色苍白、血压下降、昏迷等危及生命的情况；而破伤风人免疫球蛋白过敏反应发生率相对更低，约为0.01%左右。不过一旦发生过敏反应需立即进行抢救等紧急处理。

三、不同人群的副作用差异及注意事项

儿童：儿童对药物的耐受性与成人有所不同，儿童使用破伤风针后出现副作用的情况可能因个体差异而异。相对来说，儿童发生过敏反应等严重副作用的风险如果存在相关因素（如有过敏史等）会增高。在用药前需要详细询问儿童的病史、过敏史等情况，用药过程中要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化，因为儿童表达能力有限，更需要医护人员和家长加强观察。

孕妇：孕妇使用破伤风针时，副作用的发生与普通人群有一定相似性，但需要特别谨慎。一般来说，只有在确实需要的情况下才会使用破伤风针，因为要权衡药物对孕妇和胎儿的影响。如果孕妇出现需要注射破伤风针的指征，如外伤后有感染破伤风风险等，在用药前要充分评估利弊，用药过程中要密切监测孕妇的身体状况以及胎儿的情况，因为任何药物都有可能通过胎盘对胎儿产生一定影响，虽然破伤风针导致严重不良妊娠结局的情况较少见，但仍需谨慎对待。

过敏体质者：过敏体质者使用破伤风针发生副作用的风险相对较高，尤其是破伤风抗毒素，因为其含有马血清成分，过敏体质者更容易对其中的异性蛋白产生过敏反应。这类人群在使用破伤风针前，一定要详细告知医生自己的过敏史，医生可能会先进行皮试等评估措施，皮试阳性者不能使用破伤风抗毒素，而破伤风人免疫球蛋白一般不需要皮试，但也需要密切观察用药后的反应，以便及时发现可能出现的过敏等副作用。