短暂性脑缺血发作有神经功能缺损症状和发作特点两方面表现。神经功能缺损症状包括单肢或偏身无力、感觉异常、言语不利、视力障碍；发作特点为突然起病、持续时间短暂（通常数分钟至数小时，不超24小时，多数1小时内缓解且不留后遗症）、反复发作，反复发作会增加后续发生脑梗死风险，需重视并积极预防。
1.神经功能缺损症状：
单肢或偏身无力：可为单侧上肢、下肢或整个半侧身体的无力，这是由于脑部局部血流短暂中断，影响了运动神经传导通路所致。例如，患者可能出现拿东西不稳、行走时一侧肢体拖曳等情况。在不同年龄人群中表现可能有所不同，老年人可能因本身存在的血管硬化等基础问题，症状可能相对更易被察觉；而年轻人若有特定的血管异常，也会出现相应肢体无力表现。对于有高血压、糖尿病等病史的人群，更需警惕因血管病变引发短暂性脑缺血发作导致的肢体无力。
感觉异常：包括单侧或偏身的麻木、刺痛等感觉异常。这是因为脑部感觉传导区域的血流短暂改变，影响了感觉神经的正常功能。比如患者可能感觉面部、手部或腿部有异常的感觉，像皮肤有蚁行感等。在女性孕期等特殊生理时期，若出现感觉异常需格外关注，因为孕期身体的生理变化可能影响血液循环，增加短暂性脑缺血发作风险。
言语不利：表现为说话不清楚、找词困难等。这是由于脑部语言中枢相关区域的血流短暂不足，影响了语言功能的正常发挥。不同文化程度的人群可能在言语不利的表现上因自身语言基础不同而有差异，但核心是语言表达或理解出现障碍。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，更易因血管受损出现言语不利等短暂性脑缺血发作表现。
视力障碍：可表现为单眼一过性黑矇，这是因为眼部供血的血管发生短暂缺血。例如，一只眼睛突然看不清东西，但很快又恢复正常。对于有眼底病变基础的人群，出现视力障碍时更要警惕短暂性脑缺血发作的可能，因为眼部血管与脑部血管有一定关联。
2.发作特点：
突然起病：症状往往在短时间内达到高峰，一般数分钟内即可出现明显的神经功能缺损表现。这是短暂性脑缺血发作的一个重要特征，与缓慢进展的脑部病变不同。在儿童中若出现突然的上述神经功能缺损表现，由于儿童表述可能不准确，更需要仔细观察和及时就医排查。
持续时间短暂：通常症状持续数分钟至数小时，一般不超过24小时，且多数在1小时内缓解，不留后遗症。但即使症状很快缓解，也提示脑部有短暂的血流异常情况，需要引起重视。对于老年人，由于身体机能相对较弱，即使短暂性脑缺血发作持续时间较短，也可能是即将发生脑梗死等严重疾病的预警信号。
反复发作：很多患者会出现反复发作的情况，发作频率可因人而异，有的可能数天发作一次，有的可能数周或数月发作一次。反复发作会增加后续发生脑梗死的风险，所以对于有短暂性脑缺血发作病史的患者，需要密切监测和积极预防。在生活方式上，有频繁发作的患者需要更加严格地控制血压、血糖、血脂等指标，保持健康的生活方式。
