新型冠状病毒感染的早期症状及表现

新型冠状病毒感染会引发多种症状，多数患者发热，可为低热、中热或高热，儿童发热更明显波动大，老年人发热可加重基础疾病；呼吸道症状有咳嗽（多为干咳伴少量白痰，儿童频繁咳嗽影响睡眠，老年人咳嗽不典型但肺部感染风险高）、咽干咽痛（病毒致上呼吸道黏膜受损，不良生活方式者症状更明显）；其他症状包括乏力（对抗病毒消耗能量及炎性介质影响代谢功能致）、嗅觉味觉减退或丧失（可能与病毒影响嗅味觉神经有关，鼻部疾病患者症状更复杂）、鼻塞流涕（病毒致鼻腔黏膜充血水肿腺体分泌增加，儿童鼻塞影响呼吸吃奶，过敏体质者症状加重）。

一、发热

多数新型冠状病毒感染患者会出现发热症状，可为低热（体温37.3~38℃），也可为中热（体温38.1~39℃），少数人会出现高热（体温≥39℃）。发热的机制是病毒入侵人体后，刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，产热增加而散热减少，从而引起体温升高。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大；对于有基础疾病的老年人，发热可能会加重基础疾病的病情，需密切关注体温变化。

二、呼吸道症状

1.咳嗽

咳嗽是较为常见的呼吸道症状，多为干咳，部分患者可伴有少量白痰。这是因为病毒感染呼吸道黏膜，引起黏膜炎症反应，刺激呼吸道感受器，导致咳嗽反射。儿童患者咳嗽时可能因不会咳痰而表现为频繁咳嗽影响睡眠等；老年人由于咳嗽反射相对较弱，可能咳嗽症状不典型，但肺部感染风险相对较高。

2.咽干、咽痛

病毒感染可导致上呼吸道黏膜受损，引起咽干、咽痛等症状。患者会感觉咽喉部干燥、有异物感且疼痛，吞咽时疼痛可能加重。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，咽干、咽痛症状可能会更明显，因为这些不良生活方式会损伤咽喉部黏膜，加重病毒感染后的不适。

三、其他症状

1.乏力

患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是由于机体在对抗病毒感染过程中，消耗大量能量，且炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的代谢和功能，从而导致乏力症状。对于长期缺乏运动的人群，感染后乏力症状可能会更突出；而对于从事体力劳动的人群，乏力可能会影响其正常工作和生活。

2.嗅觉、味觉减退或丧失

部分新型冠状病毒感染患者会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等症状。其机制可能与病毒影响了嗅神经和味觉神经有关。例如，有研究发现病毒可以侵袭鼻腔中的支持细胞和纤毛细胞，进而影响嗅觉传导。对于有长期鼻炎等鼻部疾病的患者，感染后嗅觉、味觉减退或丧失的症状可能会更复杂，需要综合考虑原有疾病和新冠感染的影响。

3.鼻塞、流涕

少数患者会出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状，这是因为病毒感染上呼吸道后，引起鼻腔黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而出现鼻塞、流涕表现。儿童患者由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能会影响呼吸和吃奶等；过敏体质的人群感染后，鼻塞、流涕症状可能会因过敏因素的叠加而加重。