破伤风皮试过敏怎么看

破伤风皮试采用TAT皮内试验，皮丘红肿硬结直径＞1.5cm、红晕超4cm、有伪足或痒感为阳性，无异常为阴性；皮试阳性需注射TAT者用脱敏注射法（密切观察反应，有不适立停并抢救），皮试阳性不能用TAT者用破伤风免疫球蛋白；儿童皮试过敏处理要更谨慎，密切监测生命体征并向家属解释风险；老年人要考虑基础疾病，脱敏注射关注心血管变化，用免疫球蛋白考虑肝肾功能；过敏体质人群皮试易过敏，处理要提前做好更充分抢救准备。

破伤风皮试采用TAT皮内试验，皮丘红肿硬结直径＞1.5cm、红晕超4cm、有伪足或痒感为阳性，无异常为阴性；皮试阳性需注射TAT者用脱敏注射法（密切观察反应，有不适立停并抢救），皮试阳性不能用TAT者用破伤风免疫球蛋白；儿童皮试过敏处理要更谨慎，密切监测生命体征并向家属解释风险；老年人要考虑基础疾病，脱敏注射关注心血管变化，用免疫球蛋白考虑肝肾功能；过敏体质人群皮试易过敏，处理要提前做好更充分抢救准备

破伤风皮试主要采用破伤风抗毒素（TAT）皮内试验。判断标准为：观察皮试部位的反应。如果皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，或红晕范围超过4cm，或者皮试部位出现伪足、痒感，都属于皮试过敏阳性。若皮试局部无红肿等异常反应，则为阴性。

破伤风皮试过敏的处理方式

对于皮试阳性但又需要注射破伤风抗毒素的患者：可采用脱敏注射法。即将TAT分为多次小剂量逐渐增加的方法进行注射。但在脱敏注射过程中，要密切观察患者的反应，如出现面色苍白、气促、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适症状时，应立即停止注射，并迅速处理。不过，脱敏注射法有一定风险，在操作过程中需有抢救措施准备。

对于皮试阳性且不能使用破伤风抗毒素的患者：可考虑使用破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白不需要做皮试，可直接肌内注射。但在使用前需要详细询问患者病史，尤其是过敏史等情况。

不同人群破伤风皮试过敏的特殊情况及注意事项

儿童：儿童在进行破伤风皮试过敏判断及处理时需更加谨慎。儿童皮肤较为娇嫩，皮试观察要更细致。若儿童皮试过敏，在考虑脱敏注射时，要密切监测儿童的生命体征变化，因为儿童对药物反应的耐受性与成人不同，可能更容易出现严重的过敏反应。同时，要向家属充分解释治疗方案及可能存在的风险。

老年人：老年人身体机能下降，在判断破伤风皮试过敏及处理时，要考虑其基础疾病情况。例如，老年人可能合并心脑血管疾病等，在进行脱敏注射时，要密切关注其心血管系统的反应，如血压、心率等变化。在选择替代药物破伤风免疫球蛋白时，也要考虑老年人的肝肾功能情况，因为药物的代谢可能会受到肝肾功能的影响。

过敏体质人群：过敏体质人群进行破伤风皮试时更容易出现过敏反应，而且在后续的处理中风险相对更高。在皮试前要详细询问过敏体质的具体表现及既往过敏情况。在处理皮试过敏时，要提前做好更充分的抢救准备，因为这类人群发生严重过敏反应的概率可能较一般人群更高。