手指肌腱炎治疗方法
手指肌腱炎的应对措施包括让患病手指充分休息制动,根据不同时期进行热敷、冷敷、超声波等物理治疗,非药物干预效果不佳时考虑药物治疗,疼痛缓解后进行轻柔拉伸和力量训练,长时间非手术治疗无效且严重影响功能时考虑手术治疗,不同年龄人群在各措施中需注意相应事项。
一、休息与制动
手指肌腱炎患者首先要让患病手指充分休息,避免过度使用。例如长时间打字、握持重物等会加重肌腱的负担,导致炎症进一步恶化。对于儿童患者,要避免其进行过度剧烈的手部活动,如长时间攀爬等,因为儿童手部肌腱相对脆弱,过度活动易引发肌腱炎;老年患者则要注意减少重复性的手部劳作,防止肌腱劳损。
二、物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般使用40-50℃的热毛巾或热水袋,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,热敷时要注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年患者皮肤感觉可能相对迟钝,也要留意温度,避免烫伤。
冷敷:在肌腱炎急性发作期,如出现红肿热痛较明显时,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处,每次10-15分钟,每天3-4次。冷敷能减轻炎症反应和肿胀,但要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤更薄,冷敷时间需更短,老年患者皮肤循环相对较慢,冷敷也需谨慎。
超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等改善局部血液循环,促进炎症吸收,缓解疼痛。一般需要在专业医疗机构由医生操作,不同年龄患者接受超声波治疗时,医生会根据具体情况调整治疗参数,以确保安全有效。
三、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症,但儿童使用需特别谨慎,应在医生严格评估后使用,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同;老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需密切关注身体状况。不过总体上药物使用是在非药物干预效果不佳时考虑。
四、康复训练
轻柔拉伸:在疼痛缓解后,进行手指的轻柔拉伸训练。例如缓慢地屈伸手指,每次每个动作保持10-15秒,重复10-15次,每天可进行2-3次。儿童进行康复训练时需在家长协助下,确保动作轻柔适度;老年患者进行康复训练要根据自身关节活动度情况,逐步增加拉伸幅度,避免过度拉伸造成损伤。
力量训练:逐渐增加手指的力量训练,如使用握力器进行适度的握力练习,每次练习时间不宜过长,以手指不出现明显疼痛为度。儿童力量训练要选择适合其年龄的轻量握力器;老年患者要根据自身肌肉力量情况调整握力器的阻力,避免因力量过大加重肌腱负担。
五、手术治疗
一般情况下,经过长时间规范的非手术治疗无效,且肌腱炎导致手指严重功能障碍时,才考虑手术治疗。如部分严重的肌腱炎患者,肌腱出现明显粘连、卡压等情况,影响手指正常活动,此时需要由骨科医生评估后决定是否进行手术松解等操作。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童术后恢复相对较快但需精心护理,老年患者术后恢复可能较慢,要注意预防并发症等。



