小儿癫痫有什么症状
小儿癫痫有全面性发作、部分性发作及癫痫持续状态等症状表现。全面性发作中的全身强直-阵挛发作有意识丧失、全身骨骼肌收缩等表现,失神发作是突然意识丧失伴简单自动性动作;部分性发作的简单部分性发作有运动性和感觉性发作,复杂部分性发作伴意识及多种障碍;癫痫持续状态是发作超30分钟或频繁发作伴严重表现,不及时处理有严重后果,多种因素可致其发生。
一、全面性发作相关症状
1.全身强直-阵挛发作(大发作):
初期表现为突然意识丧失,接着出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等强直期症状;随后进入阵挛期,会有肢体有节律的抽动,可伴有口吐白沫、大小便失禁等情况,发作持续数分钟后自行停止,之后患者可能会进入昏睡状态,清醒后对发作过程不能回忆。这种发作在小儿各年龄阶段均可发生,其发生可能与遗传因素、脑部发育异常等多种因素有关,若有脑部感染病史的小儿,发生癫痫的风险相对较高。
2.失神发作:
多见于儿童期,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眼睑眨动、头部微动等,一般持续数秒后恢复正常,发作后继续原来的活动,对发作过程不能回忆。失神发作可能与大脑皮层的异常放电有关,患儿的生活方式若存在不规律作息等情况,可能会诱发失神发作频率增加。
二、部分性发作相关症状
1.简单部分性发作:
运动性发作:表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可呈Jackson发作,即抽搐从身体的某一部位开始,按一定的顺序逐渐向其他部位扩展,扩展过程中可伴有相应部位的感觉异常,如抽搐部位有麻木感等。这种发作可能与脑部局部的病灶有关,若小儿有头部外伤病史,局部脑组织受损可能导致局部异常放电引发简单部分性运动性发作。
感觉性发作:表现为躯体感觉或特殊感觉异常,如肢体的麻木感、针刺感,或视觉性(如闪光、黑朦等)、听觉性(如耳鸣等)、嗅觉性(如闻到特殊气味等)、味觉性(如口中有异味等)异常。感觉性发作的发生与脑部相应感觉皮层区域的异常放电相关,若小儿有脑部感染累及感觉皮层区域的病史,可能增加感觉性发作的发生风险。
2.复杂部分性发作:
常伴有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神志模糊、自动症等表现,如患儿出现无目的的摸索、拍手、解衣扣、奔跑等动作,发作后不能回忆。复杂部分性发作的发生与颞叶等部位的脑部病变关系密切,小儿若有颞叶发育异常等情况,可能易引发复杂部分性发作。
三、癫痫持续状态相关症状
癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上,或频繁发作,发作间期意识不恢复至正常状态。此时患儿可出现持续的抽搐、高热、昏迷等严重表现,若不及时处理,可导致脑损伤等严重后果。癫痫持续状态在小儿中较为危急,任何可能诱发癫痫频繁发作且不能及时终止的因素都可能导致其发生,如突然停药、脑部感染加重等情况。



