破伤风人免疫球蛋白是什么
破伤风人免疫球蛋白由经乙肝疫苗和破伤风类毒素免疫的健康人血浆提取、灭活病毒制成，能提供针对破伤风毒素的被动免疫保护，其抗体可与破伤风痉挛毒素结合阻止其对神经细胞作用，适用于创伤深、污染重等情况的预防及破伤风患者的治疗，制备有特定工艺且特性有纯度高、过敏反应率低等，儿童、孕妇、老年人使用时各有注意事项
一、定义
破伤风人免疫球蛋白是由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成的特异性抗体球蛋白，其主要作用是提供针对破伤风毒素的被动免疫保护。
二、作用机制
人体感染破伤风杆菌后，该菌会产生破伤风痉挛毒素，而破伤风人免疫球蛋白中的特异性抗体能够与破伤风痉挛毒素结合，阻止毒素对神经细胞的作用，从而发挥预防和治疗破伤风的作用。其抗体与毒素结合具有高度特异性和亲和力，能迅速中和游离的破伤风毒素，避免毒素进一步侵害神经系统。
三、适用情况
1.预防
当发生较深的创伤、污染严重的伤口时，如被生锈的铁器刺伤、伤口被泥土等污染等情况，可使用破伤风人免疫球蛋白进行预防。一般来说，对于未接受过规范破伤风主动免疫（如全程接种破伤风类毒素）的患者，在受伤后应及时注射破伤风人免疫球蛋白来预防破伤风发病。
对于一些免疫功能低下的人群，即使有较轻微的伤口，也可能需要考虑使用破伤风人免疫球蛋白来加强预防效果，因为他们自身的免疫防御能力较弱，感染破伤风后发病风险相对较高。
2.治疗
当确诊为破伤风患者时，可使用破伤风人免疫球蛋白进行治疗，配合其他治疗措施来中和体内的破伤风毒素，减轻病情严重程度。
四、制备与特性
1.制备：通过采集经乙肝疫苗和破伤风类毒素免疫的健康人血浆，采用分离、提纯等一系列生物技术手段提取出其中的特异性抗体，然后经过病毒灭活等工艺制成破伤风人免疫球蛋白制剂。
2.特性
抗体纯度高，能够特异性针对破伤风毒素。
相对于破伤风抗毒素（马血清来源），其过敏反应发生率较低，因为它是人体来源的免疫球蛋白，免疫原性相对较弱。但仍有个别患者可能出现过敏等不良反应，使用前需详细询问过敏史等情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童使用破伤风人免疫球蛋白时，需严格按照适应证和剂量要求使用。由于儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟，在使用过程中要密切观察是否出现不良反应，如过敏反应等。对于有特殊病史或过敏体质的儿童，更要谨慎使用，使用前应充分评估风险。
2.孕妇：孕妇属于特殊人群，使用破伤风人免疫球蛋白时需权衡利弊。如果孕妇有适应证需要使用，应在医生的严格评估下进行。因为需要考虑药物对胎儿的潜在影响，医生会根据孕妇的具体病情和妊娠情况来决定是否使用以及使用的剂量等。
3.老年人：老年人可能存在肝肾功能减退等情况，在使用破伤风人免疫球蛋白时，要注意药物在体内的代谢情况。医生可能需要根据老年人的肝肾功能调整用药相关的评估和监测，但总体原则还是基于其是否有明确的适应证来决定是否使用该药物。
