破伤风的五个临床表现

来源:民福康

破伤风有五个临床表现,分别是肌强直与痉挛(最初咀嚼肌受累致张口困难等,后续波及全身,儿童进展快、老年人恢复慢)、反射亢进(腱反射等明显增强,有基础病者和儿童情况特殊)、自主神经功能紊乱(大汗、血压心率波动等,不良生活方式者和孕妇情况特殊)、局部型破伤风(少见,局部肌肉痉挛,需防进展为全身型)、新生儿破伤风(接生脐带消毒不严引起,吸吮困难等,病情凶险、死亡率高,需密切观察)。

1.肌强直与痉挛:最初常表现为咀嚼肌受累,患者出现咀嚼不便、张口困难,随后可累及面部肌肉,呈现“苦笑面容”,病情进一步发展会波及颈部、背部、腹部及四肢肌肉,导致全身肌肉强直性痉挛,严重时可出现角弓反张(项背高度强直,身体仰曲如弓状)等表现。这种肌强直与痉挛是由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经肌肉接头,阻断抑制性神经递质的释放,使肌肉持续兴奋收缩所致。不同年龄段人群中,儿童可能因免疫力相对较低,感染后病情进展可能更为迅速,肌强直与痉挛的表现可能更为剧烈且难以控制;而老年人由于身体机能下降,恢复相对较慢,肌强直与痉挛可能会持续较长时间。

2.反射亢进:患者会出现腱反射亢进的情况,比如膝腱反射、跟腱反射等会明显增强。这是因为破伤风毒素影响了神经系统的正常调节,使得神经反射的阈值降低,导致反射活动过度增强。对于有基础神经系统疾病的患者,如既往有癫痫病史者,感染破伤风后反射亢进的表现可能会与原有疾病相互影响,增加病情评估和处理的复杂性;而儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,反射亢进的表现可能会更难以准确判断和把握。

3.自主神经功能紊乱:可表现为大汗淋漓、血压波动(如阵发性高血压)、心率加快等。这是由于破伤风毒素干扰了自主神经系统的平衡,导致交感神经和副交感神经功能失调。在生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒的人群中,感染破伤风后自主神经功能紊乱的表现可能会更为明显,因为不良生活方式可能已经对自主神经系统有一定损害,进而影响对破伤风毒素的代偿能力;孕妇等特殊人群感染破伤风时,自主神经功能紊乱可能会对母婴健康产生双重影响,需要特别关注血压、心率等指标的变化。

4.局部型破伤风:较为少见,主要表现为受伤局部肌肉的强直性痉挛,通常局限于伤口附近或受伤肢体,全身症状相对较轻。但即使是局部型破伤风,也存在病情进展为全身型的可能,所以需要密切观察。对于有局部伤口且出现局部肌肉痉挛的患者,无论年龄大小,都要警惕病情扩散的可能,尤其是儿童,因其表达能力有限,更需要仔细观察局部及全身情况的变化。

5.新生儿破伤风:多由接生时脐带消毒不严引起,临床表现有吸吮困难、张口困难,随后出现角弓反张等典型的破伤风症状。新生儿免疫系统发育不完善,感染破伤风后病情往往更为凶险,死亡率较高。由于新生儿无法准确表达自身不适,医护人员和家长需要密切观察新生儿的吸吮情况、肌张力等表现,一旦怀疑新生儿破伤风,要立即采取紧急处理措施,因为延误治疗可能会导致严重后果。

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肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
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破伤风人免疫球蛋白副作用?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
破伤风人免疫球蛋白注射后一般没有副作用,极少数的人可能会表现出注射局部伤口红肿、疼痛,或表现出全身发热、不适等表现,正常不需要特殊处理,很快就会自行恢复。破伤风免疫球蛋白是一种被动免疫制剂,主要成分是高效价的破伤风抗体,能特异性的中和破伤风外毒素。破伤风免疫球蛋白是从人的血清中提取出来的,不含有异种
破伤风菌是什么意思呀?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
这是细菌感染导致的,破伤风菌是一种生活在缺少氧气的地方,因此一般的伤口上是很少有破伤风菌感染的可能性,由于破伤风一旦感染,容易导致生命危险,是需要遵循医嘱及时接种疫苗的。接种之后要注意不要饮酒。
破伤风针十五天过敏?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
破伤风针中的抗毒素,很容易造成人体过敏,可表现出皮疹、风团、发热,局部不适等过敏现象,不及时治疗,还会造成严重发热、水肿甚至休克等严重过敏现象。表现出过敏反应后一定要及时到医院检查并系统治疗。
被钉子扎到脚不打破伤风可以吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
脚被钉子扎伤了,不能不打破伤风针。一般而言,只要皮肤有破损或出血,就必须注射破伤风针。如此可避免破伤风梭菌经由伤口进入体内,大量繁殖,造成机体肌肉强直收缩,严重者可发生呼吸困难等危害人体健康的疾病。你最好在24小时内到医院打一针。
破伤风怎么打?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
破伤风注射的方法有很多,由于破伤风需要做些皮试来进行注射,因此只要皮实阴性的话可以进行肩部的注射,臀部的注射,甚至于大腿内外侧的注射都是可以的,若是患有了破伤风可以进行静脉滴注,总之就是可以控制破伤风杆菌的生长,然后起到预防和治疗的作用。
破伤风抗毒素是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是种异性蛋白,用于预防和治疗破伤风,破伤风抗毒素含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用。在受伤时伤口较深,污染泥土或者是被铁锈类铁器扎伤时,都应注射破伤风抗毒素。用药前先做实验,结果为阴性才能注射,阳性者需要脱敏注射。
孕妇可以打破伤风针吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般可以。孕妇可以注射破伤风类毒素和破伤风抗病毒,这对胎儿健康影响不大,但若对疫苗过敏则不能打破伤风疫苗。建议根据伤口情况决定是否打破伤风疫苗,如伤口表浅、面积不大用酒精、双氧水或碘伏消毒即可;若伤口较深、刺伤物较脏或者有铁锈等,则应正规医院接种破伤风疫苗。
破伤风类毒素和抗毒素的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
破伤风类毒素和抗毒素是有很大的区别的,破伤风类毒素它属于它属于的一种免疫制剂,它可以有效的预防破伤风的感染,主要是一种疫苗,在注射的时候可以维持5~10年的免疫时间。而破伤风抗毒素,它主要是用于治疗疾病,在发生破伤风感染的时候可以使用破伤风抗毒素来治疗,可以有效的避免破伤风杆菌的感染。
钉子扎脚不打破伤风会怎么样?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
钉子扎脚不打破伤风正常会造成破伤风梭菌感染造成急性炎症甚至中毒性疾病,因此使病人表现出生命危险。破伤风梭菌正常在泥土以及铁锈中最为多见,当钉子扎破脚长后,这些细菌会随着血液流动到全身各处,因此需要及时到医院注射破伤风疫苗进行预防。病人在打完破伤风针后,还需要注意局部皮肤清洁,定期到医院更换纱布,防止
破伤风反射亢进是什么意思?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
这是一个医学术语。人体有各种生理反射,如膝盖反射,这是最多见的。反射更加强烈。破伤风是一种特殊感染,破伤风梭状芽孢杆菌经过皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧环境中生长和繁殖,并产生造成肌肉痉挛的毒素。破伤风毒素主要攻击神经系统中的运动神经元,临床表现为牙关紧闭、阵发性痉挛和强直性痉挛。受影响的主要肌肉群
新生儿破伤风能治好吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿破伤风经过积极治疗,可以得到良好预后。新生儿破伤风对于环境要求非常严格,即声音、光线或者轻微碰触以及喝水,都会引发肌肉强烈痉挛,造成呼吸困难等危及生命安全情况,在治疗过程中,要创造安静,少刺激环境。破伤风在急性发作期,孩子可以表现全身强直、角弓反张,重要肌肉反复痉挛,如果引起呼吸肌和喉肌痉挛,可造成呼吸的困难,甚至引发生命危险。要使
破伤风能治好吗
俞金龙 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
破伤风可以治好。破伤风是由于破伤风梭形杆菌侵入人体以后在人体内大量的繁殖,释放出很多的内毒素造成的疾病。破伤风容易造成很多很严重的并发症,最后导致病人死亡。治疗破伤风主要的原则是要早发现、早治疗。治疗上也是有很多的方法,包括抗感染、解痉治疗。但是治疗的环境要求比较高,必须要在相对非常安静的环境下治疗。因为破伤风病人怕光、怕声音,所以必须要
多久百分百排除破伤风
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
破伤风的潜伏期一般是四到八天,大多数孩子在七天左右发病,所以破伤风也叫七日风,破伤风的最长潜伏期可以长达十四天。如果有伤口,怀疑或者是否并发破伤风感染,需要密切观察情况,一般两周之后不发病说明已经度过危险期。如果宝宝感染破伤风杆菌,最早期会出现哭吵不安、张口困难、喂养困难。呈现出牙关紧闭、举额皱眉、口角上牵样的苦笑面容,进而出现全身强直、
烫伤需要打破伤风
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烫伤后,是否需要注射破伤风针,需要根据创面大小来决定。如果只是轻度烫伤,一般来讲,不需要注射破伤风。但是,对于深二度和三度烧伤,是需要注射破伤风的,因为创面比较深,容易受到厌氧菌感染,并且烫伤严重,局部坏损组织多,容易缺氧,有利于破伤风梭菌生长,所以,要尽快注射破伤风疫苗。
感染破伤风有救吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
感染破伤风比较早时可以救治。破伤风杆菌是一种厌氧菌,在人体缺氧的条件下,可以生长繁殖产生痉挛毒素,严重的情况下可以引起窒息,导致死亡。但破伤风路过发现的比较早,及时大量应用破伤风抗毒素肌肉注射,可以中和体内的破伤风杆菌,同时应用对厌氧菌有效的抗菌药物,如甲硝唑等,抑制体内的破伤风杆菌的生长,经过综合治疗早期可以救治。
破伤风皮试过敏咋办
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
破伤风皮肤过敏可以用破伤风人免疫球蛋白作为替代方法。破伤风皮肤过敏是对破伤风抗毒素过敏,破伤风抗毒素是马血清提纯而制成,部分患者可以对异体蛋白产生过敏。伤风人免疫球蛋白为同种的蛋白,一般发生过敏的可能性比较小,当然部分患者可以用脱敏疗法完成治疗。
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