慢性胃炎怎么治

慢性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食上避免刺激性食物、规律进食、戒烟限酒，作息上保证充足睡眠；药物治疗有根除幽门螺杆菌的四联疗法及对症治疗的抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促进胃肠动力等药物；特殊人群中儿童优先非药物干预、药物选儿童剂型；老年人要考虑药物相互作用和肝肾功能、注重生活方式调整；孕妇优先非药物治疗、必须用药需遵医嘱选对胎儿影响小的药物。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、冰镇饮料、醋渍食物等。规律进食，定时定量，细嚼慢咽。例如，高盐饮食会损伤胃黏膜，增加慢性胃炎的发病风险，应减少盐的摄入，每日盐摄入量控制在6克以下。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟可影响胃黏膜血液供应和胃黏膜屏障功能，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重炎症。

作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠功能紊乱，不利于慢性胃炎的恢复。

二、药物治疗

1.根除幽门螺杆菌治疗：如果慢性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗。常用的治疗方案是含铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。但药物的具体选择需要根据患者的个体情况、药物过敏史以及当地幽门螺杆菌的耐药情况等综合决定。

2.对症治疗药物

抑制胃酸分泌药物：对于有反酸、烧心等症状的患者，可使用质子泵抑制剂（如兰索拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁），这些药物可以抑制胃酸分泌，缓解症状。

胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁，它可以中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。

促进胃肠动力药物：当患者出现腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物，加快胃的排空，改善症状。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性胃炎相对少见，多与幽门螺杆菌感染、饮食习惯等有关。在治疗上应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等。如果需要药物治疗，应选择儿童适用的剂型，且要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或不适合儿童的药物。例如，儿童使用质子泵抑制剂时需谨慎评估利弊。

2.老年人：老年人慢性胃炎患者常伴有其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，老年人肝肾功能减退，使用某些药物时需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人的生活方式调整也很重要，如饮食更要注重易于消化，作息要根据身体状况适当调整。

3.孕妇：孕妇患慢性胃炎时，药物的使用需格外谨慎。一般来说，应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。非药物治疗是基础，如饮食调整等。如果必须用药，需要在医生的指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物，避免使用可能致畸或对胎儿有其他不良影响的药物。