腋臭和狐臭是同一种疾病，与腋窝顶泌汗腺分泌功能异常有关，遗传、青春期激素、生活方式等是病因，有特殊刺鼻狐臭味且青春期发生率高，医生通过询问病史等诊断，有外用药物、激光、手术等治疗方法，预防需保持清洁干燥等。
一、概念定义
腋臭和狐臭本质上是同一种疾病的不同表述，都指的是腋窝部位散发出特殊难闻气味的病症。其产生主要与腋窝处顶泌汗腺的分泌功能异常有关，顶泌汗腺分泌的有机物被皮肤表面细菌分解，从而产生具有异味的物质。
二、病因方面
遗传因素：腋臭具有一定的遗传性，若家族中有腋臭患者，个体患腋臭的概率相对较高。从遗传学角度来看，相关基因的遗传可能使得顶泌汗腺的结构或功能存在先天性的差异，增加了腋臭发生的可能性。不同性别方面，一般而言，青春期后的人群更容易出现腋臭问题，这是因为青春期时雄激素水平升高，会促进顶泌汗腺的发育和分泌活动。男性和女性在青春期的激素变化情况有所不同，但都可能因激素影响导致腋臭相关的汗腺分泌异常。生活方式方面，长期不注意个人卫生，腋窝部位细菌滋生较多，会加重腋臭的气味。例如，长时间运动后未及时清洁腋窝，汗液与细菌混合，异味会更明显。而有腋臭病史的人群，若不注重卫生护理，病情可能会相对更严重。
三、症状表现
气味特点：腋臭散发的气味通常为一种特殊的、刺鼻的狐臭味，在运动后、炎热环境下或青春期等激素活跃时期，气味往往会更明显。不同个体的气味强度可能有所差异，有些人的气味较轻微，仅在近距离时能察觉到，而有些人的气味则较为浓烈，远距离也能闻到。年龄方面，儿童时期由于顶泌汗腺尚未完全发育成熟，腋臭的发生率相对较低。随着年龄增长至青春期，顶泌汗腺功能逐渐活跃，腋臭的发生率明显上升。
四、诊断与鉴别
临床诊断：医生主要通过询问病史、观察腋窝部位的症状表现来进行初步诊断。一般无需特殊的实验室检查，但有时可能会与其他具有异味的疾病进行鉴别，比如顶泌汗腺性多汗症等，通过对不同疾病的气味特点、发病机制等方面的区分来明确是否为腋臭。性别差异上，男性和女性在腋臭的表现上可能没有本质区别，但由于生理结构和激素水平的不同，在护理和治疗的一些细节上可能会有所不同。例如，女性可能更注重使用一些香体产品来掩盖气味，但要注意选择温和不刺激腋窝皮肤的产品。
五、治疗与预防
治疗：目前有多种治疗方法，如外用药物可以起到一定的抑菌、减轻异味的作用；激光治疗通过破坏顶泌汗腺来减少汗液分泌和异味产生；手术治疗则是直接切除顶泌汗腺以达到根治的目的。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤较为娇嫩，身体各项机能尚未完全成熟，一般优先考虑非手术的保守治疗方法，如加强个人卫生护理等。女性在选择治疗方法时，要考虑到美观等因素，比如激光治疗相对对皮肤外观的影响较小。生活方式上，保持腋窝清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，选择宽松透气的衣物有助于减少细菌滋生，从而减轻腋臭症状。有腋臭家族史的人群，从小就要注重个人卫生习惯的培养，降低腋臭发生的风险。
