皮肤瘙痒起荨麻疹怎么办

荨麻疹及皮肤瘙痒诱因多样，包括过敏原、食物、感染等，一般处理需避免刺激，药物干预可使用抗组胺药，儿童和老年患者有不同注意事项，出现皮疹范围迅速扩大等严重情况或瘙痒剧烈难缓解、荨麻疹超6周转为慢性等需及时就医

一、明确荨麻疹及皮肤瘙痒的诱因

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病诱因多样。可能是接触了如花粉、尘螨等过敏原，也可能是食用了某些食物（像海鲜、芒果等）引发过敏反应，还有感染因素（病毒、细菌等感染）、自身免疫紊乱以及物理因素（摩擦、压力、冷热刺激等）等都可能导致荨麻疹并伴随皮肤瘙痒症状。例如，有研究表明约1/3的患者能找到明确的过敏原，通过过敏原检测可以辅助明确部分诱因。

二、一般处理措施

（一）避免刺激因素

皮肤护理：尽量避免搔抓皮肤，因为搔抓会使皮肤受到机械刺激，可能导致瘙痒加剧，还可能引起皮肤破损，增加感染的风险。可以使用温水轻轻清洗瘙痒部位，保持皮肤清洁，但要注意水温不宜过高或过低，避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。

穿着方面：选择宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦，尤其是对于儿童患者，棉质衣物更有助于保护皮肤，减少因衣物材质问题导致的皮肤刺激。

三、药物干预相关

（一）抗组胺药物

作用机制：抗组胺药物通过阻断组胺受体来缓解过敏反应相关的症状，包括荨麻疹引起的皮肤瘙痒。例如第二代抗组胺药物如氯雷他定等，相对第一代抗组胺药物，嗜睡等副作用较少，更适合日常使用。但不同个体对药物的反应可能不同，需根据患者具体情况选择合适的抗组胺药物。不过需注意，药物使用应遵循医疗专业人员的建议，避免自行随意用药。

适用人群：成人一般可根据病情选用合适的抗组胺药物，但对于儿童患者，需特别谨慎选择药物，要考虑儿童的年龄、体重等因素，在医生指导下使用适合儿童的抗组胺药物剂型。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

护理要点：儿童皮肤较为娇嫩，在出现荨麻疹皮肤瘙痒时，除了上述一般处理措施外，要更加注意保持儿童手部清洁，避免儿童无意识搔抓皮肤。同时，要密切观察儿童的病情变化，如皮疹范围是否扩大、瘙痒程度是否加重等，如果病情加重应及时就医。在药物选择上，要严格按照儿童用药的剂量标准，避免使用不适合儿童的药物剂型。

（二）老年患者

健康状况考量：老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在选择药物时需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能患有心血管疾病等，使用某些抗组胺药物时要注意其对心血管系统的影响等。同时，老年患者皮肤相对干燥，在皮肤护理方面要注意保湿，可以使用一些温和的保湿霜来缓解因皮肤干燥加重的瘙痒症状。

五、及时就医的情况

如果出现以下情况应及时就医：皮疹范围迅速扩大，伴有呼吸困难、头晕、心慌等症状，这可能是发生了过敏性休克等严重情况；瘙痒剧烈且经过一般处理无法缓解，严重影响生活质量；荨麻疹持续时间超过6周，转变为慢性荨麻疹，此时需要进一步的专业诊疗来明确病因并制定合适的治疗方案。