埃及血吸虫病由埃及血吸虫寄生人体泌尿系统引发,症状因感染阶段和个体差异而异,急性期有皮肤(尾蚴侵入致瘙痒、红斑、丘疹等)和全身(发热、乏力、食欲不振、头痛等)症状;慢性期有泌尿系统(血尿、膀胱刺激征、泌尿系统梗阻及相关并发症)和其他(男女不同并发症相关症状)症状;晚期有膀胱挛缩(尿频严重、尿失禁等)和肾损害(水肿、蛋白尿、高血压等肾功能不全表现)。
一、急性期症状
1.皮肤症状
部分患者在尾蚴侵入皮肤后数小时至数天内,会出现局部症状。皮肤会出现瘙痒、红斑、丘疹等表现,这是因为尾蚴侵入皮肤引发的免疫反应。一般来说,儿童和青少年由于皮肤相对娇嫩,可能对尾蚴侵入的反应更为明显,且若生活在卫生条件较差、经常接触疫水的环境中,感染风险相对较高,急性期皮肤症状出现的概率可能增加。
2.全身症状
患者可能出现发热,体温可在38℃-39℃左右,呈间歇性或弛张热型。同时伴有乏力、食欲不振、头痛等全身不适症状。对于生活方式较为劳累、本身免疫力相对较低的人群,如长期从事田间劳作且营养状况不佳的成年人,在感染埃及血吸虫后更容易出现较为明显的全身发热等症状。
二、慢性期症状
1.泌尿系统症状
血尿:这是埃及血吸虫病较为特征性的表现之一。虫卵在膀胱、输尿管等部位沉积,破坏组织导致血管破裂而引起血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。长期慢性血尿可能会导致患者贫血,尤其是女性患者若本身月经量较多,再加上血尿,贫血情况可能会更严重。对于有泌尿系统基础疾病或本身凝血功能存在一定问题的人群,血尿症状可能会被进一步放大,需要更密切关注。
膀胱刺激征:患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是由于虫卵刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜充血、水肿,引起膀胱痉挛。儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟,膀胱刺激征可能表现得更为明显,且可能影响其排尿习惯和生活质量。
泌尿系统梗阻症状:随着病情进展,虫卵不断沉积可能导致输尿管狭窄、阻塞,进而引起肾积水。患者可出现腰部胀痛等症状,严重时可能影响肾功能。老年人本身肾功能有一定程度的减退,若发生埃及血吸虫病导致的泌尿系统梗阻,肾功能损害可能会更快加重,需要及时评估和处理。
2.其他症状
男性患者可能出现前列腺炎、精囊炎等并发症相关症状,如会阴部不适等。而女性患者可能会出现盆腔炎症等相关表现。不同性别由于生理结构的差异,在感染后出现的并发症及相关症状可能会有所不同,需要针对性地进行评估和诊断。
三、晚期症状
1.膀胱挛缩:长期慢性炎症刺激导致膀胱黏膜广泛纤维化,膀胱容量缩小,患者尿频症状极为严重,甚至可出现尿失禁等情况。老年患者由于身体机能衰退,膀胱挛缩带来的生活不便可能更为突出,严重影响其生活自理能力和生活质量。
2.肾损害:严重的肾积水可进一步导致肾功能衰竭,患者出现水肿、蛋白尿、高血压等一系列肾功能不全的表现。对于有基础肾脏疾病的患者,感染埃及血吸虫后发生晚期肾损害的风险可能更高,需要格外关注肾功能的监测。