鼻翼脂溢性皮炎

来源：民福康2025-07-31 10:43:24

孙秋宁主任医师

北京协和医院 皮肤科

鼻翼脂溢性皮炎是发生在鼻翼的慢性炎症性皮肤病，有红斑、油腻鳞屑及瘙痒等表现，发病与多种因素有关，诊断靠观察表现和皮肤镜检查，非药物干预包括皮肤清洁、饮食调整、生活方式调整，病情需药物治疗时用糖皮质激素乳膏、抗真菌药物等，不同特殊人群如儿童、女性、老年患者有相应注意事项

一、鼻翼脂溢性皮炎的定义与表现

鼻翼脂溢性皮炎是发生在鼻翼部位的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为鼻翼部位皮肤出现红斑、油腻性鳞屑，常伴有不同程度的瘙痒。其发病机制可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等多种因素有关。不同年龄、性别人群均可发病，生活方式方面，长期熬夜、高糖高脂饮食等可能增加发病风险，有脂溢性皮炎家族病史者患病几率相对更高。

二、诊断方法

1.临床表现观察：医生会仔细观察鼻翼部位皮肤的症状，如是否有红斑、鳞屑、油腻感等典型表现。

2.皮肤镜检查：借助皮肤镜可以更清晰地观察皮肤表层及表皮下的情况，辅助判断是否为脂溢性皮炎以及病情的严重程度。

三、非药物干预措施

1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁鼻翼部位，避免使用刺激性强的洗面奶，清洁频率不宜过高，一般每日1-2次即可，防止过度清洁破坏皮肤屏障。对于儿童患者，要选择儿童专用的温和洁面产品，动作轻柔。

2.饮食调整：建议患者保持清淡饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，这有助于调节皮脂腺分泌，例如多摄入富含维生素B族的食物，像燕麦、全麦面包等，对皮肤健康有益。

3.生活方式调整：保证充足的睡眠，成年人每日睡眠时间建议7-8小时，儿童则根据年龄不同保证相应时长的睡眠，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的修复。避免长期熬夜，同时要减少精神压力，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。

四、药物治疗相关（仅提及药物名称）

若病情需要药物治疗，常用的药物有糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏，但儿童使用需谨慎，要在医生指导下严格控制用量和使用时长）、抗真菌药物（如酮康唑乳膏等）等。使用药物时要考虑患者年龄因素，低龄儿童应优先选择相对安全、刺激性小的药物，且严格遵循医生的用药建议。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童鼻翼脂溢性皮炎患者在护理时要特别注意选择温和无刺激的产品，皮肤清洁要轻柔，饮食上要保证营养均衡，避免食用可能引起过敏或加重症状的食物。同时，要密切观察病情变化，如症状无改善或加重应及时就医。

2.女性患者：女性患者在选择化妆品时要避免使用过于油腻的护肤品，以免加重鼻翼部位皮肤的油腻情况，诱发或加重脂溢性皮炎。在经期等特殊生理时期，由于体内激素变化，脂溢性皮炎可能会有加重趋势，要更加注意皮肤的护理和饮食作息。