肌腱断裂是否为大手术需综合多方面因素判断，包括肌腱断裂的部位、严重程度，手术复杂度如操作难度、术后恢复及并发症风险，不同人群如儿童、老年人群的影响等。如手指屈肌腱单纯不完全断裂属小手术，跟腱完全断裂等因操作、恢复及并发症等属相对大手术，儿童肌腱断裂要考虑生长发育，老年人群因基础疾病手术风险高需全面评估。
一、手术规模的影响因素
肌腱断裂的手术规模不能一概而论，需从肌腱断裂的部位、严重程度等方面考量。比如手指屈肌腱断裂，若为单纯的单一屈肌腱不完全断裂，手术相对简单，不属于大手术范畴；但若是跟腱完全断裂，往往属于相对较大的手术。跟腱是人体最粗大的肌腱之一，跟腱断裂后修复手术需要精准的操作来恢复跟腱的连续性和力学功能，手术操作有一定难度，涉及到肌腱的缝合、修复材料的选择等多方面考量。
二、从手术复杂度角度分析
1.手术操作难度
对于一些重要部位的肌腱断裂，如肩关节周围的肌腱断裂，像冈上肌肌腱断裂，手术需要在较为精细的解剖结构下进行操作，要准确找到肌腱断端并进行修复，手术操作有一定技术要求，相对复杂程度较高。从解剖角度看，肩关节周围有众多神经、血管等重要结构毗邻，手术中需避免损伤这些结构，这增加了手术的难度，所以这类肌腱断裂手术可视为有一定规模的手术。
而一些相对表浅部位的简单肌腱断裂，手术操作相对直接，难度较低，不属于大手术。例如手部较小的皮肤表面附近的小肌腱断裂，手术暴露相对容易，修复操作相对简单。
2.术后恢复及并发症风险
像跟腱断裂手术，术后并发症相对较多，如跟腱再断裂、感染、伤口不愈合等风险。术后康复也较为复杂，需要较长时间的康复训练来恢复跟腱的力量和活动度，这也从侧面反映出跟腱断裂手术具有一定的复杂性和规模性。而一些简单的肌腱断裂术后恢复相对顺利，并发症风险较低，手术规模相对较小。
三、不同人群的影响
1.儿童人群
儿童肌腱断裂相对较少见，但一旦发生，手术需更加谨慎。儿童的肌腱修复要考虑到其生长发育特点，手术操作要尽量减少对儿童骨骼、软组织生长的影响。例如儿童手指肌腱断裂，手术中要选择合适的修复方式，以避免影响手指的正常生长和发育，相对成人来说，儿童肌腱断裂手术在操作精细度和对生长发育影响的考量上有其特殊性，但总体是否为大手术仍需根据具体断裂情况判断，如果是较为复杂部位的儿童肌腱断裂，也可能属于相对需要重视的手术情况。
2.老年人群
老年人群肌腱断裂后手术风险相对较高，因为老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病会增加手术中及术后的风险，如感染风险、伤口愈合不良风险等。所以对于老年人群的肌腱断裂手术，需要在术前充分评估基础疾病控制情况，手术操作要更加精细以减少并发症发生，从这方面看，老年人群的肌腱断裂手术在综合风险考量下，其手术规模相关因素需要更全面评估，但本质上还是依据肌腱断裂本身的情况来判定是否为大手术，不过老年人群由于基础疾病影响，手术相关的风险把控等方面更复杂。
