急性阴道炎是怎么治疗

急性阴道炎的治疗包括一般治疗、针对病原体的药物治疗、局部治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥；针对不同病原体进行相应药物治疗，如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎分别用对应药物，妊娠期、哺乳期、老年女性等特殊人群治疗各有注意事项；局部治疗有阴道栓剂及冲洗等方式，需注意操作及相关事项。

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。每日用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式。这是因为保持外阴局部的清洁干燥环境有助于减少细菌等病原体的滋生，从而缓解急性阴道炎的不适症状。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应遵循此原则。例如，年轻女性若生活中出汗较多或处于经期，更要注意及时清洁和更换内裤；老年女性由于局部皮肤黏膜相对脆弱，清洗时要注意力度适中。

二、针对病原体的药物治疗

细菌性阴道炎：主要由阴道加德纳菌等引起，可使用[相关抗厌氧菌药物]，其作用机制是抑制厌氧菌生长。对于有性生活的女性较为常见，在治疗期间应避免性生活，性伴侣如有症状也需同时治疗，以防止交叉感染。而对于妊娠期女性，使用药物需更加谨慎，要在医生评估利弊后选择相对安全的药物。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常使用抗真菌药物。糖尿病患者由于血糖控制不佳易反复患外阴阴道假丝酵母菌病，这类患者在治疗阴道炎的同时需积极控制血糖。对于免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂者，治疗时要考虑到基础疾病对药物疗效和身体恢复的影响，可能需要调整治疗方案。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可选用[抗滴虫药物]。性传播是其重要传播途径，因此性伴侣需同时接受治疗，治疗期间避免无保护性行为。对于孕妇患滴虫性阴道炎，要权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下选择合适的治疗时机和药物。

三、局部治疗

阴道栓剂：部分阴道炎可使用阴道栓剂局部用药，如针对细菌性阴道炎的栓剂能直接作用于阴道局部，抑制病原体生长。在使用阴道栓剂时，要注意操作方法，避免损伤阴道黏膜。对于老年女性，由于阴道黏膜较薄，操作需更加轻柔。

阴道冲洗：某些情况下可进行阴道冲洗，但需注意冲洗液的选择和冲洗的频率。一般不建议频繁阴道冲洗，以免破坏阴道正常菌群平衡。如有特殊情况需要冲洗，应在医生指导下使用合适的冲洗液和方法。

四、特殊人群注意事项

妊娠期女性：急性阴道炎在妊娠期较为常见，治疗时要充分考虑对胎儿的影响。应选择对胎儿相对安全的药物，严格遵循医生的建议，按时复诊，密切关注阴道炎的治疗效果和胎儿的情况。

哺乳期女性：哺乳期女性患急性阴道炎用药时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。需告知医生自己处于哺乳期，医生会选择哺乳期相对安全的药物进行治疗，同时要注意用药期间婴儿的反应。

老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患阴道炎。在治疗时除了针对病原体的治疗外，可在医生评估下适当补充雌激素，以增强阴道局部抵抗力，但要注意雌激素使用的禁忌证和可能出现的副作用。