咳嗽有痰无发热是新型冠状病毒感染吗

咳嗽有痰无发热可能是新冠感染表现之一，但不能据此确诊，需与普通感冒、流感、细菌性支气管炎等鉴别，诊断可依靠核酸和抗原检测，一般人群可居家观察，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群需特殊关注及相应应对。

一、咳嗽有痰无发热可能是新型冠状病毒感染的表现之一

新型冠状病毒感染后，患者的临床表现多样，咳嗽有痰无发热是其中较为常见的症状。部分新型冠状病毒感染者以呼吸道症状为主要表现，咳嗽、咳痰较为常见，但不一定伴有发热。不过，仅通过咳嗽有痰无发热这一症状并不能确诊新型冠状病毒感染，因为有多种其他呼吸道疾病也可能出现类似表现，如普通感冒、流感、细菌性支气管炎等。

二、与其他疾病的鉴别要点

（一）普通感冒

普通感冒多由鼻病毒等引起，除了咳嗽有痰无发热外，还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，一般病情相对较轻，病程较短，通常1-2周可自愈。

（二）流感

由流感病毒引起，除咳嗽有痰无发热外，全身症状相对较重，如头痛、乏力、肌肉酸痛等，发病较急，病情进展可能相对较快，可通过流感病毒抗原检测等明确诊断。

（三）细菌性支气管炎

由细菌感染引起，除咳嗽有痰外，可能有黄脓痰，部分患者可能伴有发热，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高，痰培养等检查可发现相应的致病菌。

三、诊断新型冠状病毒感染的相关检查

（一）核酸检测

是诊断新型冠状病毒感染的重要依据，采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测，若结果为阳性则可确诊。不同年龄段人群的采集操作需注意规范，以确保检测准确性，例如儿童采集时要更加轻柔、谨慎。

（二）抗原检测

操作相对简便，可自行进行初步筛查，但准确性相对核酸检测稍低。对于不同年龄人群，抗原检测的操作步骤和结果判读需严格按照说明书进行。

四、应对措施

（一）一般人群

若出现咳嗽有痰无发热，可先进行居家观察，注意休息，多饮水，保持室内空气流通。可以适当食用一些具有润肺作用的食物，如梨等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步明确病因。

（二）特殊人群

1.儿童：儿童出现咳嗽有痰无发热时，家长要密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等。儿童的呼吸道相对娇嫩，要避免儿童接触刺激性气体等。如果儿童咳嗽有痰影响睡眠等，可在医生指导下适当使用儿童适用的止咳化痰药物辅助缓解症状，但要严格遵循儿童用药的相关要求，避免自行用药。

2.老年人：老年人机体功能相对较弱，出现咳嗽有痰无发热时，要注意观察老年人的体温、咳嗽咳痰情况以及是否出现呼吸困难等。老年人的代谢等功能有所下降，要注意休息，保证营养摄入，必要时及时就医，因为老年人患新型冠状病毒感染等疾病后病情可能进展相对较快。

3.有基础疾病人群：本身患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群出现咳嗽有痰无发热时，要更加密切关注病情变化。基础疾病可能会因呼吸道感染而加重，要定期监测基础疾病的相关指标，如慢性阻塞性肺疾病患者要监测呼吸情况、血氧饱和度等，及时根据病情调整基础疾病的治疗方案。