乙肝治疗

来源:民福康

乙肝的治疗包括抗病毒、免疫调节、保肝治疗,患者需调整生活方式并定期监测。抗病毒治疗常用恩替卡韦等药物抑制病毒复制;免疫调节可使用干扰素类,但有禁忌证和不良反应;保肝治疗针对肝功能异常,根据情况选药;饮食要营养均衡、避免刺激饮酒,休息运动要适度;需定期监测肝功能、病毒载量等及时调整方案。

一、乙肝的抗病毒治疗

乙肝的抗病毒治疗是关键环节,目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物能抑制乙肝病毒的复制,从而延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。大量临床研究表明,长期规范使用抗病毒药物可显著改善乙肝患者的预后,例如恩替卡韦能有效抑制乙肝病毒DNA的合成,使患者体内病毒载量下降。对于不同年龄、性别和病史的乙肝患者,医生会根据其具体情况选择合适的抗病毒药物,比如对于肾功能不全的患者可能会优先选择对肾功能影响较小的药物。

二、乙肝的免疫调节治疗

部分乙肝患者可进行免疫调节治疗,如干扰素类药物。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,它可以通过调节机体的免疫系统来发挥抗病毒作用。研究发现,干扰素治疗乙肝有一定的疗效,能诱导机体产生抗病毒蛋白,抑制病毒复制,还能调节免疫细胞的功能。但干扰素治疗有一定的禁忌证和不良反应,比如对于患有严重心脏病、自身免疫性疾病等患者可能不适合使用,在治疗过程中可能会出现发热、乏力、白细胞减少等不良反应,医生会在治疗前充分评估患者情况并密切监测。

三、乙肝的保肝治疗

当乙肝患者出现肝功能异常时,需要进行保肝治疗,常用的保肝药物有甘草酸制剂、水飞蓟素类等。这些药物可以起到抗炎、抗氧化、保护肝细胞等作用。例如甘草酸制剂能通过抑制炎症因子的释放来减轻肝脏炎症,水飞蓟素类药物可以稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受损伤。对于不同年龄的乙肝患者,保肝治疗的药物选择和剂量等需要根据具体情况调整,比如儿童乙肝患者在选择保肝药物时要更加谨慎,需考虑儿童的生理特点。

四、乙肝患者的生活方式调整

饮食方面:乙肝患者应注意合理饮食,保证营养均衡,增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及饮酒,因为酒精会加重肝脏的负担,不利于病情的控制。

休息与运动方面:患者要保证充足的休息,避免过度劳累,但也需要适当进行运动,如散步、太极拳等有氧运动,有助于增强体质,提高机体的免疫力,但要注意运动强度适中,避免剧烈运动。对于不同年龄和病史的患者,运动和休息的安排会有所不同,比如老年乙肝患者运动时要更加注意安全,避免摔倒等意外情况。

五、乙肝的定期监测

乙肝患者需要定期进行监测,包括肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。通过定期监测可以及时了解病情的变化,如肝功能是否异常、病毒载量是否下降、是否出现肝硬化或肝癌的迹象等,以便医生及时调整治疗方案。对于有家族肝癌病史的乙肝患者,更要加强监测频率,因为这类患者发生肝癌的风险可能更高。

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乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
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乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
乙肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝偶尔喝一次酒好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病人是不可以饮酒的,偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏,而酒精会加重肝脏的代谢负担,会造成肝损害,饮酒后会使肝的损伤程度加大,不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时,还应定期到医院检查肝功能,及时掌握
父亲患有乙肝会遗传给孩子吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
父亲患有乙肝不会遗传给孩子,乙肝不是遗传性疾病,而是传染性疾病。如果孩子有乙肝可能是因为父亲先传染给母亲,母亲再传染给孩子,胎儿可能在宫内或者是在分娩时接触到母亲血液时被感染上。建议女性在怀孕前去做两对半检查,如果没有被传染,可以怀孕,怀孕期间注意预防。如果怀孕中被感染,应当注射乙肝免疫球蛋白,孩子
乙肝会不会传染给家人?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是有可能传染给家人的。因为乙肝是一种传染性的疾病,主要的传播途径有血液、体液、性接触、母婴等。所以乙肝患者在与家人相处过程中,需要注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品。也不要与患者发生血液、体液交换,比如接吻、性行为等。建议乙肝患者积极接受治疗,尽量将病情控制稳定,降低体内的病毒数量。家人
如何检测患者是不是乙肝携带者
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
对于病人是否是乙肝携带者,临床最常用的是检测乙肝两对半,乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体跟核心抗体,五项里头如果全部都是阴性,说明没有感染过乙肝。如果只要表面抗原阳性,说明这病人感染了乙肝病毒。如果表面抗原是阴性,可以出现核心抗体、e抗体跟核心抗体,三个抗体同时阳性或者其中一个抗体阳性,说明感染过乙肝病毒,现在已经好了,剩
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
乙肝是什么病会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝是指乙型病毒性肝炎,也是临床上常见的一种肝炎,具有传染性,但是如果患者体内病毒含量比较少,属于乙型病毒性肝炎携带者,传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多,属于大三阳患者,发生的概率会明显增高,患者要定期进行乙肝疫苗的接种,体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。
乙肝e抗体阳性严重吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阳性是否严重,还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查,如果只是乙肝e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝,目前已经基本痊愈,所以不严重。但是如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则属于乙肝小三阳,此时比较严重。
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