大拇指肌腱炎怎么治疗
大拇指肌腱炎的应对方法包括休息与制动，尽量避免大拇指过度活动，可用夹板固定；物理治疗方面，急性期冷敷，后期热敷；药物治疗可使用非甾体抗炎药；康复锻炼分为早期小幅度屈伸和后期抗阻力屈伸；手术适用于保守治疗无效且症状严重影响功能者，术后需相应康复护理，不同人群有不同注意事项。
一、休息与制动
1.原理：大拇指肌腱炎通常是由于过度使用大拇指导致肌腱反复摩擦受损引起，休息和制动能减少肌腱的进一步损伤，让肌腱有机会自我修复。对于不同年龄、生活方式的人群都适用，比如长时间用手工作的人，减少手部过度活动能缓解症状。
2.具体措施：尽量避免大拇指的过度活动，如减少长时间打字、握持硬物等动作。可以使用夹板等固定装置将大拇指固定在休息位，限制其活动。
二、物理治疗
1.冷敷：
原理：在肌腱炎急性期（一般是发病初期1-2天内），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性物质的渗出。
方法：用冰袋或冷毛巾敷在大拇指疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。
2.热敷：
原理：在急性期过后（一般发病2-3天后），热敷可以促进局部血液循环，加速炎性物质的吸收，缓解肌肉痉挛。
方法：用热毛巾或热水袋敷在大拇指部位，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：
原理：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解大拇指肌腱炎引起的疼痛和炎症。
药物举例：如布洛芬等，但具体药物的使用需根据个体情况，在医生指导下选择，尤其要注意特殊人群的用药禁忌，比如有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎。
四、康复锻炼
1.早期康复锻炼：
原理：早期适当的康复锻炼可以防止肌腱粘连，维持肌腱的活动度。对于不同年龄的人群，锻炼强度和方式有所不同，比如儿童进行康复锻炼时要注意强度适中，避免过度劳累。
具体动作：可以进行大拇指的屈伸小幅度缓慢活动，每次活动10-15次，每天进行3-4组。
2.后期康复锻炼：
原理：后期随着症状的缓解，可以逐渐增加锻炼强度，增强大拇指肌腱的力量和柔韧性。
具体动作：可以进行大拇指的抗阻力屈伸锻炼，比如用弹力带提供一定阻力，进行屈伸动作，每次锻炼10-15次，每天3-4组。
五、手术治疗
1.适用情况：
原理：对于经过长时间保守治疗无效，肌腱炎症状严重影响大拇指功能的患者，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是修复受损的肌腱，解除肌腱的卡压等情况。
具体情况：如大拇指肌腱出现严重的粘连、狭窄等情况，经保守治疗3-6个月无效者可考虑手术。但手术也存在一定风险，特殊人群如老年人身体机能较差，手术风险相对较高，需充分评估。
2.术后注意事项：术后需要进行相应的康复护理，不同年龄人群康复进度不同，儿童术后康复要遵循儿科安全护理原则，避免过度活动影响恢复，同时要密切观察伤口情况，防止感染等并发症。
