肺结核晚期症状
肺结核晚期有全身、呼吸系统及其他系统症状。全身症状包括长期低热(午后潮热等)、消瘦、乏力;呼吸系统症状有咳嗽咳痰(可伴脓性痰)、咯血(量可多可少)、呼吸困难(肺功能受损致活动或静息时气促);其他系统症状包含消化系统的食欲不振等及神经系统的头痛等。儿童、老年患者在各症状表现上有不同特点及影响。
一、全身症状
(一)发热
肺结核晚期患者常出现长期低热,一般为午后潮热,体温多在37.5~38℃之间,部分患者体温可波动较大,可伴有夜间盗汗,严重时汗液湿透衣物,这是由于结核分枝杆菌毒素及其代谢产物刺激机体引起的免疫反应所致。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,发热表现可能相对不典型,但也可能出现低热或不规则发热;老年患者体温可能不高,需特别留意。
(二)消瘦
患者会逐渐出现明显消瘦,体重下降。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖,消耗大量能量,同时患者食欲减退,营养摄入不足,代谢紊乱等多种因素共同作用的结果。女性患者可能因消瘦影响月经周期等内分泌情况,老年患者消瘦可能加重机体各脏器功能衰退的风险。
(三)乏力
患者感觉全身乏力,体力明显下降,活动耐力降低。这与疾病导致的慢性消耗、营养不良以及机体代谢紊乱有关,无论是儿童、青壮年还是老年患者,都会出现不同程度的乏力表现,影响日常生活和工作。
二、呼吸系统症状
(一)咳嗽、咳痰
咳嗽是肺结核晚期常见症状,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰,痰液多为白色黏痰,若合并细菌感染,可出现脓性痰。儿童患者咳嗽可能不典型,需仔细观察;老年患者咳嗽可能较为无力,咳痰困难。
(二)咯血
部分患者会出现咯血,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血时可危及生命。咯血是由于结核病变侵蚀肺部血管,导致血管破裂出血。不同年龄、性别患者咯血的风险和处理方式有所不同,儿童咯血可能因咳嗽反射较弱,血液易阻塞气道,需特别警惕;老年患者咯血可能加重心肺负担,增加呼吸衰竭等并发症风险。
(三)呼吸困难
随着病情进展,肺部病变广泛,肺功能受损,患者会出现呼吸困难,表现为活动后气促,严重时静息状态下也可出现呼吸困难。这是因为肺部有效气体交换面积减少,机体缺氧所致。对于患有基础心肺疾病的患者,如合并慢性阻塞性肺疾病的老年患者,呼吸困难症状可能更为严重,会进一步影响其生活质量和预后。
三、其他系统症状
(一)消化系统症状
部分患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这可能与结核分枝杆菌毒素的全身影响以及胃肠道结核病变有关。儿童患者消化系统症状可能影响营养吸收,导致生长发育受限;老年患者消化系统功能本身较弱,出现这些症状可能加重营养不良状况。
(二)神经系统症状
少数患者可能出现头痛、头晕、失眠等神经系统症状。这可能与结核分枝杆菌毒素引起的中毒症状或颅内结核病变等有关。对于儿童患者,神经系统症状若不及时发现和处理,可能影响其智力发育等;老年患者神经系统症状可能与基础脑血管疾病等相互影响,增加病情复杂性。



