手指肌腱炎可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼缓解,病情严重保守治疗无效时考虑手术治疗,儿童患者在各方面需特殊注意,如休息减少过度活动、冷敷控制时间、康复锻炼需陪伴指导、非甾体抗炎药慎用,老年患者手术前要评估身体状况。
一、休息与制动
手指肌腱炎患者首先要让手指充分休息,避免过度使用患病手指进行重复性的动作,如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱的损伤和炎症,休息制动能为肌腱的修复创造良好的局部环境。对于儿童患者,要特别注意减少其因玩耍等导致的手指过度活动,比如避免长时间玩需要频繁使用手指精细动作的玩具;对于有长期伏案工作等生活方式的成人患者,要调整工作姿势,定时让手指得到放松。
二、物理治疗
1.冷敷:在肌腱炎急性期(通常是发病后的48小时内),可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患病手指上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。儿童患者进行冷敷时要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的间隔,避免冻伤;成人患者也要注意不要冷敷时间过长。
2.热敷:在急性期过后(通常发病48小时后),可以改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在患病手指上,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症的消退和组织的修复。不同年龄人群热敷时温度要适宜,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;成人则可根据自身耐受调整温度,但也不宜过热。
3.超声波治疗:超声波能够深入组织内部,促进血液循环,加速炎症物质的代谢,有助于缓解肌腱炎的症状。它可以由专业的理疗人员操作,根据患者的具体情况制定治疗疗程。对于不同年龄的患者,治疗参数可能会有所调整,儿童要确保治疗过程中的安全性和舒适性。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,如布洛芬等。但儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎,要在医生的严格指导下根据年龄和体重等因素来决定是否使用及使用剂量等情况;成人使用时也要注意按照药物的常规适应证和一般使用原则,但也不能自行滥用。
四、康复锻炼
在疼痛缓解后,可以进行适当的康复锻炼来增强手指肌腱的力量和灵活性。例如,进行手指的屈伸活动练习,开始时幅度不宜过大,逐渐增加活动范围和力度。康复锻炼要循序渐进,根据自身情况逐步增加强度。儿童患者的康复锻炼需要在家长或专业人员的陪伴和指导下进行,避免因锻炼不当加重损伤;成人患者则可以根据工作和生活情况合理安排锻炼时间和强度。
五、手术治疗
一般来说,手指肌腱炎通过上述保守治疗方法大多可以缓解,但如果病情非常严重,经过长时间保守治疗无效,如出现肌腱严重粘连、卡压等情况,则可能需要考虑手术治疗。手术方式会根据具体病情来选择,如肌腱松解术等。对于特殊人群,如老年患者,手术前要充分评估其身体状况,包括心肺功能等,以确保手术的安全性;儿童患者除非病情极端严重,一般不首先考虑手术治疗,以保守治疗为主。