阴道炎的病因

阴道正常微生态以乳酸杆菌为主形成稳定环境，年龄因素影响阴道微生态，病原体感染分外源和内源，局部防御功能受损与性生活、阴道灌洗、穿着等因素有关，这些因素均可引发阴道炎。

一、阴道的正常微生态环境

阴道内存在多种微生物，通常以乳酸杆菌为主，形成一种相对稳定的微生态环境。乳酸杆菌可分解糖原产生乳酸，使阴道维持酸性环境（pH值多在3.8~4.4），这种酸性环境有助于抑制其他病原体生长，维持阴道的自净作用。

（一）年龄因素影响

幼女：幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，乳酸杆菌缺乏，阴道pH值偏高，局部抵抗力弱，易受病原体侵袭引发阴道炎。

育龄女性：育龄女性雌激素水平相对稳定，阴道微生态处于动态平衡，但在一些生理或病理情况下（如月经周期、妊娠、性生活等），平衡可能被打破。

绝经后女性：绝经后雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄，乳酸杆菌减少，阴道pH值升高，局部抵抗力进一步降低，更易发生阴道炎。

二、病原体感染相关病因

（一）外源性病原体感染

性传播病原体：

滴虫：主要通过性接触传播，阴道毛滴虫感染后可寄生在阴道，破坏阴道的正常微生态，引起滴虫性阴道炎。研究表明，滴虫感染会改变阴道的酸碱度和局部免疫环境，导致阴道分泌物增多、呈泡沫状、有异味等症状。

淋病奈瑟菌：也是常见的性传播病原体，可引起淋病性阴道炎，通过性接触直接感染阴道，引发炎症反应。

非性传播病原体：

大肠埃希菌：正常情况下，大肠埃希菌存在于肠道中，当肠道菌群失调或卫生不良时，可能污染外阴、阴道，引起感染导致阴道炎。例如，女性便后擦拭方向不当，将肠道内的大肠埃希菌带到阴道附近，增加感染风险。

葡萄球菌：皮肤表面的葡萄球菌在局部皮肤黏膜屏障受损时，可侵入阴道引发感染，如皮肤擦伤后未及时处理，葡萄球菌可经伤口蔓延至阴道。

（二）内源性病原体感染

假丝酵母菌：假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，但当阴道局部环境改变时，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等，假丝酵母菌大量繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病。例如，长期使用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，为假丝酵母菌的大量繁殖创造条件。

三、局部防御功能受损相关病因

（一）性生活因素

频繁性生活、多个性伴侣等性生活相关因素可能破坏阴道的微生态平衡。例如，性生活时的机械性刺激可能损伤阴道黏膜，同时不同性伴侣带来的多种微生物可能打破阴道原有的菌群平衡，增加阴道炎的发生风险。

（二）阴道灌洗

不当的阴道灌洗会破坏阴道正常的酸性环境和微生态平衡。正常情况下阴道自身有自净作用，过度灌洗会冲走乳酸杆菌等有益菌，使阴道抵抗力下降，容易引发阴道炎。例如，有些女性为了“清洁”过度频繁灌洗阴道，导致阴道菌群失调，增加感染几率。

（三）穿着因素

长期穿着紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度升高，有利于病原体生长繁殖。紧身化纤内裤不透气，汗液不易散发，为细菌、真菌等病原体提供了适宜的生长环境，增加阴道炎的发生风险。