咽峡炎是什么症状

咽峡炎是常见上呼吸道感染性疾病，局部症状有咽痛、咽部充血水肿、扁桃体肿大等，不同病因表现有差异；全身症状包括发热、乏力、头痛等，不同人群症状表现和影响各有不同。

一、局部症状

1.咽痛

多数患者会出现较为明显的咽痛症状，疼痛程度因人而异，轻者可能只是咽部不适感，重者吞咽时疼痛剧烈，甚至可放射至耳部。例如，由A组β-溶血性链球菌引起的咽峡炎，咽痛往往较为严重，儿童可能会因为咽痛而拒食。

不同年龄人群对咽痛的感受和表现可能不同，儿童可能表现为哭闹、烦躁不安，而成年人则能较为明确地表述咽部疼痛的程度和部位。

2.咽部充血、水肿

检查时可见咽部黏膜充血，呈鲜红色，软腭、悬雍垂、扁桃体等部位可能出现不同程度的水肿。以疱疹性咽峡炎为例，在软腭及腭垂上可见多个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围绕以红晕，1-2日后破溃变为浅溃疡。

对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，咽部充血、水肿可能恢复较慢，因为高血糖环境不利于炎症的消退，需要更加关注局部炎症情况并采取相应的综合治疗措施。

3.扁桃体肿大

部分咽峡炎患者会出现扁桃体肿大，有的甚至会有脓性分泌物附着在扁桃体表面。例如链球菌性咽峡炎，扁桃体上可有点状或片状的脓性分泌物，与病毒性咽峡炎相区别，病毒性咽峡炎时扁桃体肿大相对较轻，一般无脓性分泌物。

老年人由于机体免疫力相对较低，发生咽峡炎时扁桃体肿大可能不典型，需要结合其他症状和检查来综合判断病情。

二、全身症状

1.发热

多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，如疱疹性咽峡炎患者多为低热或中度发热，而链球菌性咽峡炎患者可能出现高热，体温可达39℃以上。发热持续时间也因病因不同而异，一般病毒性咽峡炎引起的发热持续时间相对较短，3-5天左右，而细菌性咽峡炎引起的发热可能持续时间稍长。

儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时更容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童咽峡炎出现发热要密切监测体温变化，及时采取合适的降温措施。老年人发热时，由于机体反应性较低，可能发热表现不典型，即使体温不是很高，也可能存在较为严重的感染情况，需要更加谨慎对待。

2.乏力

患者常感到全身乏力，精神状态较差，活动耐力明显下降。这是因为机体在感染过程中，免疫系统被激活，消耗了大量能量，从而导致患者出现乏力症状。

对于生活方式较为活跃的人群，如经常运动的人，咽峡炎时出现的乏力可能会对其日常生活和运动计划产生较大影响，需要适当休息来促进身体恢复。而对于本身有慢性疾病的患者，如心血管疾病患者，乏力可能会加重原有的病情，需要在治疗咽峡炎的同时，关注心血管系统的情况。

3.头痛

部分患者会伴有头痛症状，尤其是发热明显时，头痛可能较为常见。这是由于发热引起脑血管扩张，或者感染病原体产生的毒素作用于神经系统等多种因素导致。

不同年龄的患者头痛表现有所不同，儿童可能不会准确表达头痛，而是表现为哭闹、烦躁不安等，需要家长密切观察。老年人头痛时需要排除其他颅内病变的可能，因为老年人基础疾病较多，头痛原因相对复杂。