肩周炎的原因
肩周炎的发生与多种因素相关，包括随年龄增长的软组织退行性变、长期过度活动和姿势不良等导致的慢性劳损、肩部外伤恢复不当以及颈椎病、心血管疾病、肺部疾病等肩关节外因素影响，中老年人群因软组织退行性变更易患病，有基础疾病人群需积极治疗基础疾病以降低发病风险且谨慎处理肩部康复。
一、软组织退行性变
随着年龄的增长，人体肩部的软组织会逐渐发生退行性改变，比如肩袖、关节囊等组织，其弹性和韧性下降，自我修复能力减弱，这是肩周炎在中老年人群中较为常见的一个内在因素。一般40岁以上人群软组织退行性变的概率会明显增加，从而增加了患肩周炎的风险。
二、慢性劳损
1.长期过度活动：长期从事需要反复肩部活动的工作或运动，例如画家长时间抬手作画、运动员频繁进行肩部大幅度运动等，肩部软组织会受到过多的磨损，导致慢性损伤积累，进而引发肩周炎。以某些球类运动员为例，他们在长期的训练和比赛中，肩部反复进行投掷、扣杀等动作，肩部软组织劳损的几率大大提高，患肩周炎的可能性也相应增大。
2.姿势不良：长时间保持不良的姿势，像长时间伏案工作且肩部处于含胸状态、睡觉时长期使用不合适的枕头导致肩部肌肉紧张等，会使肩部肌肉、韧带等软组织处于异常受力状态，引起慢性损伤，逐渐诱发肩周炎。例如长期伏案工作的办公室职员，由于长时间保持含胸驼背的姿势，肩部肌肉持续紧张，容易出现肩部劳损，进而增加肩周炎的发病风险。
三、肩部外伤
肩部曾经受到过急性外伤，如骨折、脱位等，在恢复过程中如果没有得到proper的康复治疗或者过早地进行肩部活动，可能会导致肩部软组织粘连、纤维化等，从而引发肩周炎。比如肩部骨折后，患者如果过早地进行肩部的不恰当活动，就可能影响肩部组织的正常修复，增加肩周炎的发生几率。
四、肩关节外因素影响
1.颈椎病：患有颈椎病时，颈椎病变可能会影响支配肩部的神经传导，导致肩部肌肉痉挛、缺血等，长期如此会引发肩部软组织的病变，增加肩周炎的发生风险。研究表明，约有1/3的肩周炎患者同时伴有颈椎病，颈椎病变对肩部的不良影响可见一斑。
2.心血管疾病：某些心血管疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能会引起肩部牵涉痛，长期的肩部牵涉痛会导致肩部肌肉长期处于紧张状态，进而诱发肩周炎。这是因为心脏疾病引起的疼痛信号可能会通过神经传导反射到肩部，导致肩部肌肉的反应性改变。
3.肺部疾病：肺部的一些疾病，如肺炎、肺癌等，也可能会引起肩部牵涉痛，长期的肩部牵涉痛同样可能导致肩部软组织的病变，增加肩周炎的发生风险。例如肺癌患者有时会出现肩部的放射性疼痛，长期的这种疼痛刺激会影响肩部的正常生理状态，增加肩周炎的发病可能性。
特殊人群方面，中老年人群由于自身软组织退行性变的因素，相对更易患肩周炎，在日常生活中要注意保护肩部，避免长期过度劳损等；对于有颈椎病、心血管疾病、肺部疾病等基础疾病的人群，需要积极治疗基础疾病，以降低肩周炎的发生风险，同时在患病后要更加谨慎地进行肩部的康复等处理，因为基础疾病可能会影响肩周炎的治疗和康复过程。
