脑干梗塞植物人能治好

来源:民福康

脑干梗塞导致植物人状态预后复杂,与梗塞范围、治疗时间等有关。治疗需维持生命体征,进行神经保护治疗和促醒相关治疗,包括高压氧、康复等。儿童和老年患者治疗有特殊情况,治疗是复杂过程,需多学科团队制定个性化方案并观察病情变化。

一、预后评估

脑干梗塞导致植物人状态的预后情况较为复杂。脑干是人体生命中枢所在部位,脑干梗塞往往病情严重。一般来说,脑干梗塞后成为植物人的患者预后较差,但并非完全没有恢复可能。研究显示,脑干梗塞植物人的预后与梗塞的范围、治疗开始的时间等因素密切相关。如果梗塞范围较小,在发病后能够及时采取有效的综合治疗措施,可能有一定恢复机会;但如果梗塞范围广泛,预后通常不佳。

二、治疗手段

1.维持生命体征

对于脑干梗塞植物人,首先要确保患者的呼吸、循环等基本生命体征稳定。如果患者存在呼吸功能障碍,可能需要进行气管切开等辅助呼吸措施;对于循环不稳定的情况,需通过药物等手段维持血压等指标稳定。这是保证后续治疗能够进行的基础,因为任何治疗都建立在患者基本生命体征稳定的前提下,不同年龄、性别患者在生命体征维持方面可能需要根据其自身生理特点进行调整,例如儿童患者在维持生命体征时需要更精细地调控相关指标,避免对其生长发育造成不良影响。

2.神经保护治疗

可以使用一些具有神经保护作用的药物等进行治疗,但具体药物需根据患者实际情况由专业医生判断。神经保护治疗的目的是尽量减轻脑损伤进一步加重,为神经功能的恢复创造条件。不同病史的患者在使用神经保护药物时需要考虑其既往用药史等情况,避免药物相互作用等问题。

3.促醒相关治疗

高压氧治疗:高压氧可以增加血氧含量,提高脑组织的氧分压,改善脑干等部位的缺氧状态,可能对促醒有一定帮助。但需要根据患者的身体状况等因素来确定是否适合进行高压氧治疗,例如患者如果存在严重的肺部疾病等情况可能不适合高压氧治疗。

康复治疗:包括肢体的被动运动、针灸等康复手段。肢体的被动运动可以预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,针灸等可能对神经功能的恢复有一定辅助作用。不同年龄的患者在康复治疗的强度和方式上需要进行调整,儿童患者在康复过程中要注意避免过度损伤,而老年患者则要考虑其身体耐受性等因素。

三、特殊人群情况考虑

1.儿童患者:儿童发生脑干梗塞植物人的情况极为罕见,一旦发生,由于儿童的神经系统处于不断发育阶段,治疗时需要更加谨慎。在维持生命体征时要严格遵循儿科安全护理原则,在康复治疗等方面要采用适合儿童身心特点的方式,避免对儿童的生长发育造成不可逆的损害。

2.老年患者:老年患者本身身体机能相对较弱,合并症可能较多。在治疗过程中要更加关注其整体健康状况,在选择治疗手段时要综合考虑其心肺功能等情况。例如在使用一些可能影响心肺功能的药物或治疗措施时要格外谨慎,同时在康复治疗中要根据其身体耐受程度逐步调整方案。

总体而言,脑干梗塞植物人的治疗是一个复杂的过程,预后存在个体差异,需要多学科团队根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切观察患者的病情变化。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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植物人2年醒来还能走路了吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
植物人2年醒来不一定还能走路,需要根据神经功能恢复的情况判断。如果植物人2年醒来后仍然遗留一定程度的神经功能障碍,即便是意识恢复清醒,也可能会影响正常的走路;并且由于患者长时间卧床,下肢肌肉长期得不到锻炼,容易引起肌肉萎缩、关节挛缩,严重时还会引起关节畸形,也会对正常的行走造成影响。但如果植物人2年醒来后神经功能恢复良好,并且卧床期间经常
睁眼昏迷有疼痛感是植物人
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
睁眼昏迷有疼痛感可能是植物人。植物人通常是指一种特殊的意识障碍,通常由于急性创伤和非急性创伤性脑损伤、神经系统变性及代谢疾病、神经系统发育异常性疾病等原因引起,且多数患者对自身或外界认知功能全部或大部分丧失,呈现一种深度昏迷状态。部分患者可出现睁眼昏迷,且眼球可转动,可呈不持续的跟踪动作,且植物人患者通常对疼痛刺激有轻微反应,亦说明存在一
脑干梗塞了怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先病人发生脑梗塞时,一定要及时送病人到医院,一般在发病4.5小时之内,病人可进行静脉溶栓治疗,此外还要尽早服用抗血小板聚集的药物及保护神经的药物,有利于病人病情恢复 改善病人症状体征。
脑干梗塞能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干梗塞是否可以治好要取决于病情严重程度。如果症状比较轻微只是小面积的梗塞,只要及时在医生指导下使用活血化瘀和改善循环药物进行治疗,多数是可以治好的。但是对于症状比较严重者已经表现出了大面积的梗塞,并且表现出了肢体麻木和口眼歪斜以及偏瘫等不良症状,正常是不能够治好的。
脑干梗塞的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生脑干梗死,主要会造成供血不足,表现出脑血供不足,造成脑缺血、缺氧。所以,一般的症状都会表现出头晕、头痛、头皮麻木、耳鸣等表现,部分患者还会表现出站立不稳、行走不稳等表现,严重者还会表现出偏瘫、吞咽困难、意识障碍等表现。
植物人是什么样的状态?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人的状态其实就和植物非常的相似,有生命,能维持疾病的生命体征,具有新陈代谢和生理功能,但是没有感知没有行动的能力,这样的人就相当于一直睡眠,和昏迷是两个概念,这种情况治疗稳定之后就可以回家做护理,不需要一直住在医院里。
脑干梗塞是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干梗塞也就是脑梗死的一个类型梗,死的部位在脑干上面,因此叫脑干梗死。一般是因为脑干这个地方的血管堵上了,可以使血管狭窄逐渐的闭塞,也可能是别的地方来的栓子把它血管给它堵住了。然后这跟血管的供血的,脑干上面的脑组织缺血,缺氧坏死造成的一些症状就叫脑干梗死。
浅昏迷会成为植物人吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先浅昏迷的患者相对来说病情比较轻微,很少会发生植物人,这种情况在临床上昏迷分为浅昏迷中昏迷以及深度昏迷。如果别人已经达到了中到深度昏迷,那么证明患者的病情是比较严重的,很有可能发展为植物人,也就是临床所谓的脑死亡。建议患者积极的治疗,在早期干预逆转下昏迷的风险。
脑出血患者做完开颅手术多久能醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血患者做完开颅手术后可能在24小时内醒来,也可能在两周左右醒来。 如果患者症状较为轻微,在手术前出血量较少,则开颅手术后的24小时内麻醉效果消失时即可醒来。但是如果患者症状较为严重,出血量较大,则术后醒来时间会比较慢,可能在两周左右才能醒来。其次,如果患者做手术时间较迟,在术前已经发生了脑疝,则
脑溢血植物人能活多久
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑溢血植物人的存活时间因个体差异而异,并没有一个确定的答案。 老年患者由于机体状态较差,存活时间可能相对较短。青壮年患者如果心肺功能良好,存活时间可能相对较长。体质较好的患者可能更能耐受治疗和护理,存活时间可能更长。患者如果存在其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,可能影响其存活时间。 对于每一个患者来
植物人苏醒后可以像正常人一样生活吗
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
过去在美国来讲,对于植物人促醒方面它认为是没有治疗价值的疾病的,昏迷病人经过他的安养状态治疗没有清醒的就称为植物状态。但是现在我们国家经过研究,发现植物人或者昏迷早期经过治疗以后完全能够清醒,能够完全回到工作岗位上,恢复意识。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
脑死亡和植物人的区别是什么
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人的症状是有呼吸、心跳,同时有吞咽反射,可以鼻饲饮食。脑死亡和植物人的区别,脑死亡主要是脑子皮层缺血缺氧以后造成全脑损伤,所以脑死亡主要表现为患者无意识、没有任何反应,比如肌肉反应和四肢腱反射完全消失,脑血流图是完全消失的,还有脑积液检查蛋白增高、细胞减低。植物人心律在正常范围,可以生存很长时间。而脑死亡的生存其期非常短,一般在28天
脑干梗塞严不严重
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗死一般来讲对患者危害还是比较大,但是还要看脑梗死所累及范围,比如腔隙性梗塞或者小脑梗死范围很小,对患者整体预后影响都不是很大。如果是大面积脑梗死,问题就非常严重,可能会导致患者终身瘫痪或者是偏侧肢体完全无力,而不能够完全恢复,甚至有些患者会出现吞咽困难、供应障碍,往往会危及到患者生命,所以脑干梗死要引起重视,要进一步明确病因,然后进
脑干梗塞能够被治愈吗
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗塞又叫脑梗死,这个疾病能不能治愈还要看疾病本身严重程度,如果脑干梗死范围比较小,像腔隙性梗死,患者基本上症状比较轻,可能仅仅有一侧肢体无力或者言语不清楚以及吞咽功能障碍,经过积极药物治疗和康复锻炼以后一般都能够治愈。如果脑干梗死范围比较大,比如闭锁综合症,就是脑桥横贯性梗死,患者就会出现严重肢体功能障碍,甚至不能够进食,不能够言语,
脑出血手术后成植物人能醒过来吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
一般在脑出血术后成植物人状态的成年人当中,大约有百分之五十的机会能够在受伤之后,手术后的六个月之内,重新恢复一定程度的意识,对环境有所反应,但是,通常会伴发有永久性的脑功能障碍,比如肢体功能障碍、言语、吞咽功能障碍等,半年以后恢复的患者就会愈来愈少。在儿童当中,有百分之六十在一年之内能够恢复意识,可以独立通过康复治疗来得到照顾自己的能力。
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