急性滑膜炎的症状
急性滑膜炎有多种症状,疼痛方面常见于膝关节等部位,活动时加重;关节会不同程度肿胀,因滑膜分泌增多积液致;关节因疼痛肿胀活动受限;部分患者有发热及局部皮温升高等伴随症状。
一、疼痛表现
1.疼痛部位:急性滑膜炎最常见的疼痛部位是膝关节,也可能出现在髋关节等其他关节。膝关节急性滑膜炎时,患者会感觉膝关节周围疼痛,疼痛位置较为局限在膝关节区域,可表现为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质的疼痛。对于儿童患者,膝关节急性滑膜炎可能因表述不清而需要家长密切观察其行为,如是否有不愿意行走、哭闹等情况,往往提示膝关节区域存在疼痛不适。
2.疼痛与活动的关系:疼痛通常与关节活动密切相关,在活动关节时疼痛会加重,比如膝关节急性滑膜炎患者在屈伸膝关节、行走、上下楼梯等活动时,疼痛会明显加剧。这是因为关节活动会刺激炎症部位,导致疼痛感觉更明显。而在休息时,疼痛可能会有所缓解,但一般不会完全消失。
二、关节肿胀
1.肿胀程度:关节会出现不同程度的肿胀。以膝关节为例,急性滑膜炎时膝关节会明显肿胀,皮肤可能会有轻度的紧绷感。通过视诊可以观察到关节周围组织隆起,肿胀严重时可能会影响关节的正常外观形态。对于髋关节急性滑膜炎的患儿,可能会表现为髋关节周围的肿胀,家长可能会发现孩子髋关节部位的皮肤外观与另一侧不同。
2.肿胀的机制:关节肿胀是由于滑膜受到炎症刺激后,滑膜细胞分泌增多,导致关节腔内积液增加,从而引起关节肿胀。炎症反应使得滑膜血管通透性增加,液体渗出到关节腔内,积累到一定程度就表现为肉眼可见的肿胀。
三、关节活动受限
1.活动范围减小:由于疼痛和肿胀,关节的活动范围会受到限制。例如膝关节急性滑膜炎患者,膝关节的屈伸活动会明显受限,不能像正常时那样自如地弯曲和伸展。患儿可能会出现行走时步态异常,如不敢伸直膝关节,呈现出一种特殊的跛行步态。髋关节急性滑膜炎时,患儿可能会出现髋关节活动受限,表现为不能正常地抬腿、转髋等动作。
2.活动受限的原因:疼痛导致患者不敢活动关节,而肿胀又限制了关节的正常运动空间,两者共同作用使得关节活动受限。这种活动受限会对患者的日常生活产生明显影响,比如影响行走、上下楼梯等基本活动能力。
四、其他伴随症状
1.发热:部分急性滑膜炎患者可能会出现发热症状。这是因为炎症反应引起机体的全身性反应,当炎症较为明显时,身体会通过发热来调动免疫机制对抗炎症。但并不是所有急性滑膜炎患者都会出现发热,发热的程度也因人而异,有的可能只是低热,体温在37.5-38℃左右,有的可能会出现中度发热。对于儿童患者,发热时需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热可能会对儿童的身体产生一定影响,如引起惊厥等情况。
2.局部皮温升高:在炎症部位,局部皮肤温度会升高。以膝关节急性滑膜炎为例,用手触摸膝关节周围皮肤时,会感觉到比正常皮肤温度高。这是由于炎症导致局部血液循环加快,代谢增加,从而使得局部皮温升高。通过测量皮肤温度可以辅助判断炎症的程度,皮温升高越明显往往提示炎症反应越剧烈。



