念珠菌阴道炎怎么感染的

念珠菌是条件致病性真菌，正常不致病，免疫等因素影响可转变为菌丝相引发感染，常见内源性感染包括阴道菌群失调、肠道念珠菌移位，外源性感染有公共卫生设施传播、性接触传播、接触被污染衣物等，育龄女性、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者是不同感染特点人群。

一、念珠菌的生存与传播特性

念珠菌是一种条件致病性真菌，在正常人体的口腔、阴道、肠道等部位都可能存在，通常处于酵母相，一般不致病。当人体局部或全身的免疫功能下降、局部环境改变等因素影响时，念珠菌可转变为菌丝相，从而引发感染。

二、常见感染途径

（一）内源性感染

1.阴道内菌群失调：女性阴道内存在多种微生物，正常情况下乳酸杆菌占优势，维持阴道的酸性环境（pH值多在3.8~4.4），抑制念珠菌的过度生长。当长期应用广谱抗生素时，会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道内菌群平衡，使得念珠菌大量繁殖引发感染；长期口服避孕药、妊娠等因素也可能改变阴道内环境，增加念珠菌阴道炎的发病风险。例如，有研究表明，长期使用广谱抗生素的女性，念珠菌阴道炎的发生率明显高于未使用抗生素的女性。

2.肠道念珠菌移位：肠道中的念珠菌可通过肛门-阴道途径转移至阴道。当人体肠道内念珠菌数量较多时，这种移位的可能性增加。比如，一些患有肠道疾病导致肠道功能紊乱的女性，肠道内念珠菌容易向阴道迁移，引发阴道感染。

（二）外源性感染

1.公共卫生设施传播：使用公共浴池、浴缸、坐便器等公共卫生设施时，如果这些设施被念珠菌污染，健康人接触后可能会感染念珠菌。例如，公共浴缸清洁不彻底，残留有念珠菌，其他人使用时就可能通过皮肤或黏膜接触感染念珠菌，进而引发阴道炎。

2.性接触传播：男性感染念珠菌后可通过性接触将念珠菌传染给女性。男性的包皮、尿道等部位可能携带念珠菌，在性行为过程中，念珠菌可传播至女性阴道，导致女性念珠菌阴道炎的发生。研究发现，与携带念珠菌的男性发生无保护性行为的女性，念珠菌阴道炎的感染风险明显升高。

3.接触被污染的衣物：穿着被念珠菌污染的内裤、毛巾等衣物，也可能引起感染。例如，念珠菌可以在潮湿的环境中存活一定时间，如果内裤清洗不彻底，残留的念珠菌可能会再次感染阴道。

三、不同人群的感染特点及相关因素

（一）育龄女性

育龄女性由于其特殊的生理结构，阴道与外界相通，且月经周期、妊娠、使用避孕措施等因素容易影响阴道内环境，是念珠菌阴道炎的高发人群。比如，妊娠女性体内激素水平变化较大，阴道糖原含量增加，酸度升高，更适合念珠菌生长繁殖，所以妊娠女性念珠菌阴道炎的发生率相对较高。

（二）糖尿病患者

糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，阴道局部环境也会发生改变，高糖环境有利于念珠菌的生长，使得糖尿病患者念珠菌阴道炎的发病风险显著增加。有研究显示，糖尿病患者念珠菌阴道炎的患病率比非糖尿病患者高出数倍。

（三）长期使用免疫抑制剂者

长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，其机体免疫功能受到抑制，对念珠菌的抵抗力下降，容易发生念珠菌感染，包括念珠菌阴道炎。