小儿多动症的诊断需从观察行为表现、评估症状持续时间、排除其他疾病影响及借助专业评估工具辅助等方面进行。行为表现有活动过度（各场合过分活跃）和注意力不集中（难持续专注做事、常丢三落四）；症状起始年龄多在7岁前，且需持续至少6个月以上并在多个场合存在；要排除神经系统疾病、精神发育迟缓、情绪障碍等；可通过Conners父母症状问卷、韦氏儿童智力量表、注意力测试等专业工具辅助评估。
一、观察行为表现
1.活动过度：小儿多动症患儿在各场合都显得过分活跃，比如在教室中不能安静坐着，常离开座位，小动作多，难以从事安静的活动。这是因为患儿大脑神经递质失衡等因素影响，导致其无法控制自身的活动水平，与正常孩子相比，在相同环境下活动量明显超出正常范围。
2.注意力不集中：很难持续专注于一件事情，比如在听故事、做功课等活动中容易被周围的事物吸引而分心，经常丢三落四，忘记老师布置的作业等。这是由于多动症患儿的大脑注意网络功能存在异常，使得他们难以将注意力稳定地保持在当前任务上。
二、评估症状持续时间
1.症状起始年龄：通常小儿多动症的症状在7岁前就会表现出来，如在幼儿园时期就可能出现活动比其他孩子多、注意力难以集中等情况。如果孩子在幼儿阶段就有相关表现，就需要引起家长重视。
2.症状持续时长：这些异常行为表现要持续至少6个月以上，并且在多个场合都存在，比如在家庭、学校等不同环境中都有活动过度、注意力不集中等情况。如果只是偶尔出现一些类似表现，不能轻易判定为患有小儿多动症，需要观察其是否具有持续性。
三、排除其他疾病影响
1.神经系统疾病：要排除像癫痫等神经系统疾病，因为某些神经系统疾病也可能会出现类似活动异常、注意力不集中等症状。可以通过神经系统检查、脑电图等相关检查来进行鉴别，比如癫痫患儿除了有行为异常表现外，脑电图会有特异性的癫痫波等改变。
2.精神发育迟缓：精神发育迟缓的孩子也可能有类似注意力不集中等表现，但精神发育迟缓患儿还伴有智力发育落后于同龄儿童的情况，通过智力测试等相关评估可以进行区分。
3.情绪障碍：一些情绪障碍的孩子也可能出现短暂的注意力不集中等情况，但情绪障碍患儿的症状往往与情绪波动密切相关，且持续时间相对较短，与小儿多动症的持续性表现不同。可以通过心理评估等方式来排除情绪障碍因素。
四、专业评估工具辅助
1.Conners父母症状问卷：这是常用的评估小儿多动症的工具之一，父母可以根据孩子在家庭中的表现进行填写，问卷涵盖了活动过度、注意力不集中、冲动任性等多个方面的内容，通过对问卷结果的分析可以初步判断孩子是否存在多动症的倾向。
2.韦氏儿童智力量表：通过该量表评估孩子的智力水平，因为小儿多动症患儿可能同时伴有智力正常或偏低的情况，了解孩子的智力状况有助于更全面地评估是否患有小儿多动症。
3.注意力测试：可以采用专业的注意力测试设备或方法，如划销测试等，来评估孩子的注意力持续时间、注意力集中程度等指标，通过客观的测试结果来辅助判断孩子是否存在注意力方面的问题，从而帮助诊断小儿多动症。
